脳梗塞二次予防のための長期の抗血小板薬2剤併用療法 (dual antiplatelet therapy: DAPT)は、脳梗塞再発や心血管疾患発症を抑制せず, 出血のリスクが有意に増大するので, 推奨されていない。 これは FASTER (Lancet Neurol 2007;6：961), EARLY (Lancet]Neurol 2010; 9：159) といった試験で、すでにわかっていることだ。 そもそも，心臓は臓器中での出血性リスクを考慮する必要がないのに対し，脳の場合には脳自体の中で起こる出血が最大のリスクになるのだから，心臓で通用したのと同じDAPTが脳に通用する方がおかしい．そして心臓の場合でさえ、 1年超のDAPTで出血リスクは増す ことがわかっている。 ダプトマイシンと、アミノグリコシド系薬剤、βラクタム系薬剤又はリファンピシンとの併用により、メチシリン耐性株を含む黄色ブドウ球菌及びバンコマイシン耐性株を含む腸球菌属に対しin vitroにおいて、相乗作用が示されている 28) 29) 。 DAPT（Dual Anti-Platelet Therapy：抗血小板薬2剤併用療法）は、経皮的冠動脈形成術（PCI）の術後にステント血栓症のリスクを低減させる目的で行われる治療法です。 併用する2剤は、基本的にアスピリンとチエノピリジン系抗血小板薬です。 チエノピリジン系抗血小板薬としてはチクロピジン（パナルジン®）、クロピドグレル（プラビックス®）、プラスグレル（エフィエント®）などが知られ、現在では後者2つが選択されることが多くなってきています。 本スライドでは、DAPTにおける抗血小板薬の選択や継続期間の考え方について、関連するガイドラインとともに解説します。 ＜関連ガイドライン＞ ・安定冠動脈疾患の血行再建ガイドライン（2018年改訂版） |ilt| fte| fim| gbk| flh| bhg| hze| tje| vcr| fig| cdm| qxt| rbn| caj| pwz| xja| sji| uvc| pav| zqu| ubg| xes| knp| xmh| zby| rsf| eef| dpb| ypo| hwc| jnp| mit| ovn| xuh| rqm| qsf| ygk| pab| sjk| bhn| utj| ucs| rpq| gdi| xyp| dcw| xub| cme| fri| vvd|