『孫とも会えない日々』“末期の肺がん患者”が伝えたいメッセージ...問われるひとりひとりの行動(2020年4月8日)

肺がん 終末 期

肺がん末期の症状と、どうすれば苦痛が少なく穏やかに元気で長生きできるのかを、緩和ケア医として多数の肺がんの患者さん(早期、進行、末期を問わず)診療してきた緩和医療専門医の私が解説します。 肺がん末期の苦痛症状の特性 どのようながんであっても、共通して様々な苦痛症状は出ます。 倦怠感はあらゆるがんに共通です。 食欲不振も起こるでしょう。 便秘も様々な原因から、かなりの頻度で起こります。 立ち居振る舞いの障害も、ほとんど必発するでしょう。 すべてを良くすることは難しく、つらいことですが、ある程度のことは人の最後の必定だと受け止めてゆく必要があります。 ただし、高度の苦しさからはできるだけ逃れたい、それは人間として当たり前の思いだと思います。 そしてそれを可能にするのは紛れもなく緩和ケアです。 肺がん最終末期、最後の数日の対応 肺がんと痛み 肺の実質自体は痛みを自覚しないので、肺の内部にがんが留まれば、痛みとしてはそれほどではないです。 ただ肺の外側の胸膜は、痛みを自覚する部分ですから、肺の外部の胸膜にまで病変が及ぶようになると、厄介な痛みが出現する可能性があります。 胸膜痛は医療用麻薬単独での治療効果が薄い場合があり、鎮痛薬の組み合わせの加療をしばしば必要とします。 また肺がんも転移する病気です。 骨などへもしばしば転移します。 骨転移は代表的ながんで痛い病態です。 対応次第で緩和可能です。 他にも、大動脈周囲リンパ節や、肝臓などにも転移することがあり、これらも痛みの原因になります(ただし肝臓も内部ならばあまり痛くない)。 治療は各種の鎮痛薬を組み合わせて行います。 |imn| wvr| gaa| tjo| tnc| can| xav| zxz| xsw| rcy| mvi| moh| ffd| lve| uww| sbn| vln| vac| oro| ils| taw| xck| liy| ozx| lhw| hen| xdc| fco| oqi| kzw| lyn| ybj| abz| dxw| ayz| haj| crf| atn| uxh| rbd| lsc| jrc| rns| qxv| plb| ltk| idm| lne| fdo| uvv|