関節 液 尿酸 結晶
ご質問にある「関節穿刺液 (尿酸、ピロリン酸)の検査」とは、おそらく関節結晶(尿酸ナトリウム結晶、ピロリン酸カルシウム結晶)検査をしているものと思われます。. 診療報酬点数表に掲げられていない検査となりますので、採取料であるD405
関節液中結晶,冷蔵保存,ピロリン酸カルシウム結晶,尿酸ナトリウム結晶,鋭敏色偏光装置 I はじめに 結晶誘発性関節炎は関節内や関節周辺に沈着した結晶によって引き起こされる急性関節炎の総称であり,尿酸ナトリウム(monosodium urate; MSU)結晶による痛風, ピロリン酸カルシウム( calcium pyrophosphate; CPPD)結晶による偽痛風が代表的である。 これらの結晶は,鋭敏色偏光顕微鏡装置を使用して屈折性を確認することで容易に同定することができ,臨床に直接報告して確定できる疾患であることから非常に意義の高い検査であるといえる 1 )~ 3 )。 関節液中結晶の保存性に関して,Kerolusら 4 )は,CPPD 結晶は3~8週間まで保存可能である。
関節穿刺法・結節の生検 血液検査や尿検査で痛風や高尿酸血症であることがわかると、注射器によって関節から関節液や結節の組織を採取し、顕微鏡で白血球や尿酸の結晶を調べてから診断することがあります。
関節液の結晶は、主に、尿酸ナトリウム(MSU)とピロリン酸カルシウム(CPP)がある。 MSUは、monosodiurn urateの略語、CPPは、calcium py-rophosphateの略語である。 両者は、顕微鏡検査(鏡検)で鑑別が可能。
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