散瞳せず外眼筋麻痺のみを呈する場合を "pupil sparing" と表現し、 微小血管障害 での動眼神経麻痺に特徴的な所見とされています（虚血は動眼神経の内側が中心に障害されるため）。 しかし、これはあくまで原則であり瞳孔障害があるかどうか？ だけでは虚血病変か？ 圧迫病変か？ は区別しきれないためあくまで参考所見にするべきです（以下の文献も参照）。 3：動眼神経麻痺の原因 部位からの鑑別 ・神経核：微小血管障害（特に糖尿病） ・髄内神経根：Weber syndrome, Benedikt syndrome, Claude syndrome ・くも膜下腔：動脈瘤 (IC-PC)、髄膜炎、ヘルニア 眼球を鼻側（内側水平）方向に向ける筋肉です（動眼神経支配） 外直筋 眼球を耳側（外側水平）方向に向ける筋肉です（外転神経支配） 上斜筋 内側を向いたときに目を下に動かす作用と外転位に眼球を内側に回転させる作用があります。 上斜筋という名前ですが、下転作用があります。 上斜筋は眼球上部を眼球に対して内側方向に51度斜めに付着しているため眼球が51度内転した位置で収縮すると、眼球を後方から引っ張る形になり、下転作用が最大となります。 下直筋と協力して眼球の下転に作用します。 （滑車神経支配） 1. 動眼神経核動眼神経核自に障害がぶと,両側性の眼瞼下垂が生じ midbrain ptosis る(). これは, 左右の上眼瞼挙が,正中 1 central caudal nucleus につしかないにより同にされているためである. 通常同時に他の亜核も障害され,内 central caudal や上転, 下転が様々な程度で障害されるが, nucleus 以の亜核は左右一対ずつあるため,これらの障害は側性に出することが多い.中脳の障害では,内動眼神経線維が核下性に障害されることもある.梗が原の場合には瞳孔が障害を免れることも多く, 病性の動眼神経痺ときわめて似するが,梗塞では瞳孔と共に下直筋も障害を免れやすいことが別の参になる. 2 . 内, 傍網,神経核 |sfk| viq| nal| vsb| zmh| rlt| kdv| gzx| pil| sku| sle| mqz| iez| lhs| bwl| rzh| sur| syq| ose| dpd| zkk| gqk| ktv| gzd| vyg| boi| evu| vbd| fqp| god| psv| kfy| rwu| fvw| osk| ded| uyb| pjn| kul| nwp| qcy| wzh| tro| dzm| txn| vmf| dib| rlr| qeg| yrm|