ニトロ グリセリン 心臓
狭心症は心臓に栄養や酸素を送る冠動脈が狭くなることで起こり、発作時は主に胸痛が現れます。 予防が重要で、そのためにさまざまなクスリが使われています。 今回お話しする「ニトログリセリン」もそのひとつです。 ただ、ニトログリセリンは狭心症の発作を起こさないようにするというよりは、できるだけ早い段階で発作を抑える側面が強いクスリになります。
ニトログリセリンが体内に吸収されると一酸化窒素が作られ それが血管の拡張を起こす作用があるため、狭心症の薬として使われているのである。 なぜ爆発しない?
ニトロペン錠に代表される硝酸薬は主に狭心症の発作の時に使われますが、全身の動脈・静脈ともに拡張しますので心臓の負担が軽くなりますから心不全の呼吸困難発作の時にも使われます(心臓喘息の時)。
ニトログリセリンは、全身の静脈や動脈の筋肉(平滑筋)をゆるめて血管を拡張させる作用があります。 冠れん縮性狭心症では、冠動脈壁の筋肉のけいれん収縮をゆるめて冠れん縮を解除するという大事な働きを示します。 しかし、冠動脈が拡がることによって増える血流量はわずかです。 労作性狭心症に対するニトログリセリンの主な治療効果は、全身の静脈と動脈を拡張させることによって心臓の負担を軽くして、ひいては心臓の酸素必要量(酸素需要)を減らすことで心筋の酸欠状態(心筋虚血)を緩和させることだとされています。 ニトログリセリンは、全身の血管を拡げるので一時的に血圧が下がり立ちくらみが起こることがあります。 立ちくらみがひどい時には、しばらく横になっていれば大丈夫です。
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