気道 食道 位置
食道 は咽頭に続く部分で、第6頸椎の高さで始まり、脊柱の前、気管の後ろを通って胸腔に入る。 さらに心臓の後ろを下降して、横隔膜を貫き ( 食道裂孔 )、胃に達する。 長さが約25cmの前後に圧平された管状器官である。 食物が通過するときは内腔は拡張する。 食物は食道の筋層の蠕動運動により送られるので、横臥していても食べた物を飲み込むことができる。 食道は生理的に狭窄を示す場所が3ヶ所ある。 1) 食道の入り口 (輪状軟骨の後ろ):第6頸椎の高さ 2) 気管分岐部の高さ (大動脈弓との交叉):第4〜5胸椎の高さ 3) 横隔膜を貫くところ (食道裂孔):第4〜5胸椎の高さ 肝硬変症のときには食道下部の内壁に静脈瘤ができ、それが破れて大出血を招くことがある。 (p.77 食道) 【関連問題】
食道閉鎖症がある新生児の大半では、食道と気管の間に気管食道瘻(ろう)と呼ばれる異常な連絡路があります。 正常な場合、長いチューブ状をした器官である 食道 のどと食道 のど(咽頭[いんとう]、 のどを参照)は口の下後方に位置しています。
気道は、 上気道 (鼻腔、咽頭、喉頭)と 下気道 (気管、気管支、細気管支)に分けられます( 図1 )。 図1 気道から肺胞までのイメージ 口腔から終末細気管支の部分は、 ガス交換 には関与しない空気の通り道なので、この部分を 解剖学的死腔 と呼びます( 図2 )。 図2 解剖学的死腔 上気道(鼻腔、咽頭、喉頭)の構造 上気道は空気の通り道としての役割をもち、 鼻腔 、 咽頭 、 喉頭 から構成されています( 図3 )。 図3 上気道 鼻腔 :空気の通り道です。 咽頭に向かってゆるやかなカーブになっています。 この解剖生理が 吸引 手技の際にとても重要になります。 咽頭 :空気の通り道である以外にも、耳管咽頭口から中耳、耳介へとつながっています。
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