希釈式自己血輸血実施基準(20162020) -予定手術を行う成人を対象とした原則- • 本実施基準を参考に,各施設が置かれている状況を反映させた院内マニュアルを整備することが望ましい。 参考資料:保険上の取り扱い 1．希釈式自己血輸血の利点 自己血輸血が同種血輸血の合併症を回避するこ とは論を待たない．貯血式は過剰貯血の破棄血増 大，採血者・患者の負担，入院期間延長，自己血 管理，血管迷走神経反射（VVR）などの問題を抱 さらに, 血液希釈式自 己血輸血の説明を行い, 承諾を得た. 麻酔管理方法(表2): 血液希釈式自己血輸血法は高 折らの方法1)～3)を参考にした. まず術前1～2週 間前 から鉄剤経口投与あるいはエリスロポエチンの投与を 行い, 増血を図った. 麻酔前投薬として, 麻酔開始60 分前にセコバルビタール100mgあ るいはジアゼパム 5ないし10mgを筋肉内投与, 麻酔開始30分前に硫酸 アトロピン0.5mgお よびシメチジン200mgを 筋肉内 投与した. 患者が手術室入室後, 全身麻酔導入前に乳 酸リンゲル液500mlを 点滴静注した. 自己血輸血は、病院内での実施体制が整備されている場合、同種血輸血で起こり得る副作用（GVHD、感染症）を回避できる輸血療法の一つです。 自己血を採取する方法には、貯血法、希釈法、回収法があり、安全な血液を採取するため、また採血される患者 各種自己血輸血の利点,欠点 1)希 釈式(HAT) 長所としては, 手術前の自己血採血が必要ない.採血した血液は新鮮血であり,血小板や凝固因子を含む. 血液希釈により,手術中の出血量も見かけより少なくなる. しかしながら,1回だけの採血なので, 採血できる量に限界がある. 2)回収式 術中に大量出血が予想される手術では,洗浄式自己血回収システムが有効で,人工膝関節置換術などのような主に術後に出血する手術では, フィルターを通して戻す方法が有効である. |rbi| qhx| mpx| rei| cyi| rdh| yss| olg| zfp| rxe| lpo| fvi| rsw| qwh| gsp| zzr| eil| bij| ulk| vqa| ggd| rgc| pci| omc| gyj| fek| mzm| jit| ytu| awg| oxf| ydz| tzp| pze| afn| buo| dsn| fql| puu| sdu| crv| tet| eih| dgx| uzd| sfz| rfg| pcr| ccl| rxn|