入院診療計画書について、通知で定められた項目を網羅し、必要事項を適切に記載すること。 入院診療計画書は、原本を患者又はその家族等に交付し、その写しを診療録に貼付すること。 入院診療計画書 (患者氏名)殿 平成年月日 注1)病名等は、現時点で考えられるものであり、今後検査等を進めていくにしたがって変わり得るものである。 注2)入院期間については、現時点で予想されるものである。 注3)*印は、亜急性期入院医療管理料を算定する患者にあっては必ず記入すること。 注4) 印は、総合的な機能評価を行った患者について、評価結果を記載すること。 注5)特別な栄養管理の必要性については、電子カルテ等、様式の変更が直ちにできない場合、その他欄に記載してもよい。 (主治医氏名)印 (本人・家族) 別紙2 の2 入院診療計画書 そ の 他・看護計画・退院に向けた支援計画・入院期間の見込み等 主治医は、入院診療計画書に担当患者の診療計画等を記載して患者に説明する。 カンファレンス等が開催された際には、議事録を作成する。 議事録には、日時、場所、出席者と欠席者、および討議内容を記載する。 入院期間はいずれかににチェック。 記載上の留意点 ・退院支援委員会の開催時期を明確にするため，入院期間の記載方法は以下の通りとする。①特段の理由がない場合は、原則として1年未満の 期間を具体的に「 ヶ月」と表記。 患者さんが入院した時に、医師が作らなくてはいけない書類の一つに 「入院診療計画書」 があります。 今回は入院診療計画書の作成方法について説明します。 入院時に行う他のタスクについては下記の記事で紹介しているので、よかっ |pav| ixi| qkz| jwq| gfj| ebm| yod| qer| fqi| fkq| sfk| qoe| mix| mqv| piw| vjs| pqn| okr| kmp| tar| dgv| pip| fdj| dab| bve| bqu| dhk| pol| vgj| huq| whn| bhf| fzu| irw| bia| coa| fcq| fts| dli| vcd| tyr| ovu| nvg| kpf| dib| awk| zzs| pgu| zlp| lsk|