椎 間 関節 ブロック 手技
椎間関節ブロックとは 厳密にいえば神経ブロックでなく関節内注入法です。 このブロックは椎間関節痛の原因となっている部位が診断できるほか、痛みの緩和が得られます。
椎間関節ブロック(関節注入法・後肢内側枝ブロック法)、後枝内側枝高周波熱凝固などを行います。 慢性期には理学療法(温熱療法や電気療法)を行い、頚部筋群の筋力増強訓練を行います。 腰椎椎間板ヘルニア 椎間板の髄核や線維輪が脊柱管内や椎間孔内外に転位して、馬尾神経あるいは神経根に障害が生じている状態です。 症状は、腰痛、下肢痛、下肢のしびれ、筋力低下、膀胱直腸障害などです。 神経ブロックの適応は、急性期および慢性期の下肢痛、腰痛の急性期痛であり、慢性期の腰痛も症例によっては適応になります。 神経ブロック療法には、腰部硬膜外ブロック・仙骨ブロック、神経根ブロック、トリガーポイント注射、大腰筋筋溝ブロック、末梢神経ブロック、椎間板内高周波熱凝固があります。
内側枝ブロック注射(頸椎椎間関節)、関節内注射(腰椎椎間関節)、内側枝ブロック注射(腰椎椎間関節) 手技後ケア 患者の観察は少なくとも15分間必要ですが、直後に歩くことは許可します。
神経ブロック注射の適応となる病態は、主に「 腰部脊柱管狭窄症 」「 腰椎椎間板ヘルニア 」「 上殿皮神経障害 」などです。なお、仙腸関節障害に対しては仙腸関節ブロックも有効です。帯状疱疹の患者さんは、皮膚科治療を優先します
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