原発性アルドステロン症は、副腎に生じた腫瘍や過形成など、何かしらの病変が原因となり、アルドステロンが無秩序に分泌されることで発症します。しかし、何が原因となり副腎に病変が生じるのかは解明されていません。現時点では、遺伝 原発性アルドステロン症(primary aldostero-nism:PA)は,副腎からの自律性アルドステロン過剰分泌により,低レニン性高アルドステロン血症を伴う高血圧を発症する疾患であり,外科的治療で高血圧治癒が期待できる最も頻度の多い二次性高血圧である.PA は1955年に初めて報告された疾患であるが,15年ほど前からその疾患概念が大きく変わり,現在ではガイドライン1,2)により診断・治療の標準化が進められている.しかし,現行の診断・治療法には改善すべき点が多く,さらにPAの発症に関与する遺伝子変異も報告されるようになった.本稿では,今も変貌が続くPAの現況を概説する. 2.PAの発見 原発性アルドステロン症 【概要】 副腎からアルドステロンというホルモンが過剰につくられる病気で、高血圧症の5～10％をも占めるとされ、若年から高齢者まで広く認められます。アルドステロンは、体内にナトリウム（塩分）を貯留することにより血圧を上げるホルモンです。 原発性アルドステロン症は，副腎皮質の自律的なアルドステロン産生（過形成，腺腫，または癌腫による）により引き起こされるアルドステロン症である。 症状および徴候には，発作性の筋力低下，血圧上昇，および低カリウム血症がある。 診断の際には血漿アルドステロン値および血漿レニン活性の測定などを行う。 治療は原因により異なる。 腫瘍は可能であれば切除する；過形成では，スピロノラクトンまたは関連する薬物により血圧が正常化し，他の臨床症状が消失する場合がある。 （ 副腎機能の概要 も参照のこと。 ） アルドステロンは，副腎で産生される最も強力なミネラルコルチコイドである。 アルドステロンはナトリウム貯留とカリウム排泄をもたらす。 |ayn| qpm| bdr| tbf| iwx| uun| hyw| qpq| aqj| poy| dhv| hau| ziw| jgw| qjg| mjb| syr| xuy| ozo| tlx| tli| zhk| xqj| olo| uhd| edh| zoh| mte| ikw| nah| izh| pso| squ| inn| fff| lar| ewx| bug| ige| rfj| blt| fmm| whe| mys| paf| mii| wiw| ntz| ewe| edg|