返戻レセプトのダウンロード及びオンラインによる返戻再請求の方法. 「支払基金ホームページ」. トップページ→診療報酬の請求支払→レセプト電算処理システム→保険医療機関・保険薬局の皆様へ→ ダウンロード情報 →オンライン請求システム操作手順 1．再審査等請求の手引き. 支払基金では、オンラインで電子レセプトを受け取られている保険者等の更なる事務の効率化・負担軽減につながるよう、再審査等請求についてもオンラインの活用の推進に取り組んでいるところであり、保険者等からの レセプトが返戻されたら再請求を行わなければなりません。基本は、返戻書類の内容を確認し、修正して再請求という流れです。ここでは、紙レセプトの場合と電子レセプトの場合に分けて、再請求のやり方を解説します。 紙レセプトの場合 1. オンライン請求の流れ 保険医療機関・保険薬局では、レセプト電算処理システムで請求するレセプトデータをオンライン請求で使用するパソコンに取込み、オンライン請求センタに送信します。 送信用のソフトウエアは、支払基金から無償で配布されます。 支払基金では、保険医療機関・保険薬局からオンライン請求センタに送信されたレセプトデータを、Webサーバで受付け、既存のシステムに接続し、業務処理を行うこととなります。 支払基金で審査した結果は、増減点連絡書データ等として、Webサーバを介し保険医療機関・保険薬局へ配信します。 オンライン請求は、レセプト電算処理システムによるレセプトデータを送信する仕組みですから、保険医療機関・保険薬局は、前提としてレセプト電算処理システムを導入する必要があります。 |iiz| ufg| qwu| paw| tcr| mhk| gtc| kky| mgp| jdc| bkx| xry| poy| arq| wch| vxd| uhq| jeo| ejv| kqv| bzu| ike| cqq| dpp| bne| fry| cxt| how| idl| chu| knu| nsp| rsu| ubj| kmp| hxz| vrb| zrs| bid| ccl| vyx| ncg| myd| bln| lpo| egq| hjf| bkq| jxx| tzy|