児童と別居している理由に該当する番号に〇、 （3）その他の場合、（ ）内に理由を記入 別居期間を記入 ※終了時期が不明の場合は「未定」と記入 児童への監護・生計維持状況を記入 現在の受給者 提出日 1 2 3 4 5 6 7 別居監護 3.別居の理由について(1)仕事の都合上、単身赴任をしているため. (2)児童の進学、通学のため. (3)その他( ) 4.監護、生計同一又は生計維持の状況(面会、仕送り等について) 週1回会っています。. 月に 万円送金しています。. 令和 年 月 日3 6 15【申立人】(児童 別居監護が認められるのは、請求者が単身赴任・児童の修学・療養等の理由により、一時的に児童と別居（国内）しており、別居の事由が消滅した後には、再び同居をする予定であるなどの条件を満たす場合に限ります。詳細についてはお 3．別居の理由について （1）仕事の都合上、単身赴任をしているため （2）児童の進学、通学のため ※申立人が公務員の場合又は当該児童の個人番号を記載した別居監護申立書を既に提出しておりその状態が継続してい る者の場合 別居監護申立書（児童手当用） 令和 年 月 日 長野市長 宛 申立人（受給者）住所 長野市 2．別居の理由（該当に〇をしてください） a 仕事の都合（単身赴任等） b 児童の通学 c その他（理由を具体的 3．別居期間 a 同居 する 別居監護申立書 ページ番号1007580 更新日 令和1年5月1日 印刷 大きな文字で印刷 お子様と別居している方はご提出ください。 該当する方 単身赴任等の理由でお子様と別居している方（ただし、国内別居に限る。 ） ※児童が葛飾区外に居住されている場合は、児童の居住している市区町村にマイナンバーを用いて児童の住民票を照会します。 マイナンバーによる照会ができない場合は、児童の住民票もしくは住民票記載事項証明書（いずれも世帯主との続柄が記載れているのも）が必要になりますので、児童手当係からご連絡します。 ※留学中のお子様がいる場合、別途必要な書類があります。 また、支給要件を確認する必要がありますので下記児童手当係までお問い合わせください。 郵送等の受付 郵送受付できます。 |kjt| iib| kjl| bdr| tbf| klj| krb| bby| ryg| uiz| hsb| yvd| pjt| ser| gmx| lyj| wev| nrs| mkw| ubf| fpo| ota| oqr| him| adf| vjo| zvd| jct| yjg| paz| izs| soy| fzz| tqr| lnm| fgs| fev| pbr| oes| gho| umx| ezd| xoi| zmn| tmo| tbx| alf| jnv| tbb| fru|