肺 病理
肺炎の病理 pathology of pneumonia 藤田保健衛生大学医学部病理学 堤 寛 Yutaka Tsutsumi, M.D. e-mail: [email protected] 要旨:肺炎(肺感染症)を病理学的な視点からアトラス風に概説した。 原因病原体別に、気管支肺炎、大葉性肺炎、肺膿瘍、非定型肺炎、感染性間質性肺炎、肉芽腫性肺感染症、無反応性肺感染症、肺寄生虫症などを提示した。 また、感染防御のメカニズムを解説するとともに、市中肺炎と日和見肺炎(院内肺炎)の識別の重要性を提示した。 病理所見から原因菌を推定するための方法論(免疫染色、細胞診)の有用性を強調したい。 キーワード:肺炎の病理、好中球、細胞性免疫、免疫組織化学、細胞診 I.総論病理組織学実習~ 肺~ 6班 肺の組織所見 肺は横隔膜と肋間筋に囲まれた胸腔 に存在し、胸膜に包まれている。 右肺は上葉・ 中葉・下葉に、 左肺は上葉・下葉に斜裂によってわかれる。 気管支、 肺動静脈、リンパ管などは肺門から肺に出入りする。 肺の生理的機能 ・ ガス交換・・・・・・肺胞 ・ 発声器・・・・・・気管 ・血圧調節 ( アンギオテンシン変換酵素分泌) ・・・・・・血管内皮細胞 肺は主に気道と血管から構成され、両者は肺胞で接してガス交換を行っている。 酸素や二酸化炭素は、分圧の高い方から低い方へと移動することにより、ガス交換される。 機能血管と栄養血管 ・機能血管 血液ガス交換の為の血管 ・肺動脈 低酸素性肺血管収縮機構を備える。 ・低酸素性肺血管収縮機構
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