腎 生 検 針
2015/11/11 『看護に生かす検査マニュアル』より転載。 今回は、 腎生検 について解説します。 高木 康 昭和大学医学部教授 〈目次〉 腎生検とはどんな検査か 腎生検の目的 腎生検の実際(方法) 腎生検前後の看護の手順 腎生検において注意すべきこと 腎生検に関する患者との問答例 腎生検とはどんな検査か 腎 生検 の方法には大きく分けて2つある。 1つは病棟や病室において、 超音波 ガイド下で経皮的に腎組織を 穿刺 ・採取する方法で、もう1つは手術室において全身麻酔下で腹部を切開して行う開放腎生検である。 どちらも 腎臓 の組織を一部採取し、病理学的検査を行う。
麻酔したところに生検針を刺し、腎臓の表面まで針を進めます。 息を吸ったところで呼吸を止めてもらい、その間に腎組織を採取し、針を抜きます(この操作を1~5回行います)。 終了すると5~10分間の圧迫止血をします。 仰向けになり6~12時間のベッド上安静が必要となります。 2.開放腎生検 手術室で、全身麻酔をして、後腹膜腔にある腎臓を直接見ながら、組織を採取します。 腎臓の形態、患者さんの状態により、超音波ガイド下での針生検が困難な場合に行います。 当科では腎臓外科あるいは泌尿器科と協力して行います。 直接見ながらできるので、確実に組織が採取できて、止血もより十分に行えます。 デメリットとしては、全身麻酔をかけるリスクや側腹部を5cm程度切開しますので疼痛や感染を生じることがあります。
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