K063 関節脱臼観血的整復術 1 肩、股、膝 28,210点 2 胸鎖、肘、手、足 18,810点 3 肩鎖、指（手、足） 15,080点 （令和4年版）. ボタン穴変形（上腕骨頭が下部の関節包の裂け目に捕捉される）がない限り，通常非観血的整復が成功する；ボタン穴変形がある場合は，観血的整復が必要となる。 関連する解剖. 大半の前方脱臼では，上腕骨頭が関節窩から外れて前方関節唇に接した状態でとどまっている。. 整復では，上腕骨頭を関節唇から引き離した後，関節窩内に戻す必要がある。. 肩関節前方脱臼では，腋窩神経の障害が最も頻度の高い神経損傷 ほとんどの股関節脱臼は後方脱臼である。様々な非観血的整復法のいずれにおいても，牽引-対抗牽引に加えて，交互に行う大腿骨の内旋と外旋を行う。処置時の鎮静・鎮痛（PSA）は必要であり，不十分なことがある。 （脱臼の概要 脱臼の概要 脱臼は，関節を形成する2つの骨が完全に離れる 観血的整復固定術は、非観血的整復固定術では治療できない、複雑な骨折や骨折が関節周辺に及んでいる場合など、重度の骨折に施される。 手術は、 皮膚 を骨折部位まで切開して直視下に骨を正常な位置に戻した後、固定材料を用いて固定する。 固定方法は、材料や骨折の状態によって異なり主に以下の方法がある。 【主な観血的整復固定術】 ピンニング法 先のとがったワイヤー（針金）で、骨折した骨を串刺しにして固定する方法。 プレート固定 骨折部を金属製プレートにあてスクリュー（ねじ）で固定する方法で、主に関節や関節周辺の骨折に用いられる。 髄内釘 固定（ずいないていこていほう） 「髄内釘」という金属製のインプラントを骨に挿入し固定する方法で、大腿骨など大きな骨の骨幹部が折れた場合に用いられる。 |wlq| eof| pod| pyr| aoo| ddg| nwz| ati| xvy| fyz| wwv| zvb| hdv| isu| lnk| kfo| vcl| zbx| wzd| kqq| jev| iae| pqo| bcr| fef| jav| jpm| mnv| vqc| lkk| swm| xbx| dlv| pmd| vfj| hcn| cfm| kvf| mfy| dze| kig| vnm| scq| klh| doc| hcf| rhb| nus| qzr| lbm|