上 腕骨 近 位 骨 端 線 離開
上腕骨近位骨端線損傷は上腕骨骨端線離解とも言われ、「 野球肩 」の中のひとつです。 発育期に無理な投球動作などで骨端線に捻りの力が繰り返しかかることで生じます。 上腕骨近位骨端線損傷の症状 ・投球動作で痛い ・バレーのスパイク、テニスのスマッシュ時に痛い ・上腕部を押すと痛い ・練習中は大丈夫だが、練習終了後に肩が痛くなる 画像検査・診断について 単純X線検査で上腕骨近位骨端線の状態を評価します。 左右比べることが重要です。 また、身体の硬さや筋力など身体機能の確認します。 例)上腕骨近位骨端線損傷のレントゲン画像 初診時 右肩の矢印(骨端線)が左肩と骨端線より開いています。 1か月後 2ヶ月後 2ヶ月で骨端線の状態が初診時の左肩と同じように改善しました。 上腕骨近位骨端線損傷の治療
本来は、動くことのない上腕骨小頭骨端核は投球による過度なストレスにより、外側側副靭帯を介して引っ張られて骨端線の離開が生じると考えられています。 それをイメージしたのが下の図です。 上の写真のように、フォロースルーのときに、遠心力で肘から先が引っ張られる力に加え、 内側へ回旋する力も加わるため、より上腕骨小頭骨端線に負担がかかると考えられます。 同じ動作をしても、全員がこのような状態になるとは限りません。 肘が下がったフォームや、腕に頼った投球などや他のファクターも加わって起こると考えられています。 上腕骨小頭骨端線離開の症状とレントゲン画像 上の写真は、実際の患者さんの外観写真です。 赤矢印で示したように、関節部よりもやや近位部で圧痛を認めます。 同時に、肘の可動域制限も見られました。
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