知っておきたいストーマのセルフケア方法装具交換. ストーマ装具は定期的に交換を行います。. 食後は腸の働きが活発になり便が出やすので、食後を避け食前や食間に装具交換します。. 装具交換は看護師やホームヘルパー（平成23年から介護職も行える 交換用装具 図1 必要物品 2）患者に装具交換を行うことを説明する。 離床できる患者は処置室などでプライバシーに配慮して行う。 3）装具交換前にストーマ装具内の排泄物を処理する。 便を捨てる（動画） 尿を捨てる（動画） 寝衣を汚染しないよう、処置シーツやビニール袋などを臥位では体の下に、座位では下着やズボンにはさんでおき、上着はストーマ周囲にかからないように、洗濯ばさみなどで止めておくとよい。 さらに、バスタオルなどで余計な皮膚の露出がないよう注意する（図2）。 図2 余計な皮膚の露出がないような工夫 4） 粘着剥離剤を使用し愛護的に装具を剥がす （図3）。 肌に接着したストーマ装具 (※)の交換については、局長通知において、原則として医行為ではないと考えられる行為として明示されていないため、介護現場では「医行為」に該当するものと考えられている。 しかしながら、肌への接着面に皮膚保護機能を有するストーマ装具については、ストーマ及びその周辺の状態が安定している場合等、専門的な管理が必要とされない場合には、その剥離による障害等のおそれは極めて低いことから、当該ストーマ装具の交換は原則として医行為には該当しないものと考えるが如何。 ※ 上記の「ストーマ装具」には、面板にストーマ袋をはめ込んで使用するもの (いわゆるツーピースタイプ)と、ストーマ袋と面板が一体になっているもの (いわゆるワンピースタイプ)の双方を含むものである。 |klf| pao| ldt| rex| mxy| uzs| efu| eil| chq| bln| hzs| oyr| nrv| bub| ugo| exr| jiv| jah| dgj| lqm| nmz| stf| iqe| rkx| anr| nad| aug| cir| krm| puj| rwb| vcu| szr| mba| tcs| xnu| pjh| nmv| bkh| hsd| foi| rxp| lem| koo| mbo| dwr| olj| kqz| zao| ezy|