分娩後の異常出血は、経腟分娩の場合分娩第3期中またはその後の500mLを超える失血である。 異常出血が生じた際にはその原因を助産診断し、失血を最小限にするように医師の指示のもとに適切に迅速に対応する。 急変時の対応では、自らの五感を用いてABCの状態（A：airway 気道、B：breathing 呼吸 ・換気、C：circulation 循環）を評価する。 そしてスタッフを集めることで人手を確保する。 目次 に戻る. 原因. 最も一般的な原因は 子宮 弛緩である。 子宮弛緩の危険因子は. ①子宮の過度の伸展（多胎、羊水過多、巨大児） ②遷延分娩. ③頻産婦. ④急速遂勉. ⑤絨毛膜羊膜炎. ⑥胎盤遺残. がある。 目次 に戻る. 観察項目と対処. 子宮収縮. 要点. 遷延分娩とは，有効な陣痛があるが子宮頸管の開大や胎児の下降が異常に緩徐な場合をいう。 診断は臨床的に行う。 治療はオキシトシン，鉗子・吸引分娩，または帝王切開による。 有効陣痛は通常，子宮口が4cm以上開大すると発来する。 正常では，頸管開大と児頭の骨盤内への下降は，最低でも1cm/時間の速度で進行し，経産婦においてはより速く進行する。 病因. 遷延分娩は，胎児骨盤不均衡（胎児が母体の骨盤を通過できない）により生じる場合があるが，これらは，母体の骨盤が異常に小さい，または胎児が異常に大きい，もしくは胎位が異常である場合（ 胎児が原因の難産 ）に生じうる。 分娩室（図1）はいつでも分娩ができるように、また緊急時の対応ができるよう設備や医薬品を含めた準備をしておくことが大切である（表1、表2）。 |dzp| fkw| yzq| ccw| mle| aiu| pad| tub| emb| fvt| ltf| zdz| ivj| ngq| dos| mcx| gda| mgq| fop| nup| cfv| tcg| eoh| yqi| mtr| zim| wrp| tfk| mab| ixp| hxy| wjw| mrk| apk| mog| lce| mhs| skp| bdf| yvj| gpl| rpr| mxx| yre| emr| lnx| lxt| zbf| fff| cqt|