子宮 腺 癌 見落とし
子宮内膜細胞診の偽陰性率は約5%、疑陽性の約10%に癌が発見され、陽性の約80%が癌、偽陽性率は約12%です。したがって病態に納得がいかないときは、経腟超音波検査、子宮鏡検査、子宮内膜の全面掻爬を行うべきと考えます
(1) 子宮癌に関しては、癌検診をうける方が増えるのに従い、癌の患者さんが減ってきた事が明らかであること。 (2) 発見された癌の中で早期のものの割合が増えてきており、癌検診の効果 であると考えられること。
72歳の母は腹腔鏡下手術を受けられるか? 子宮体がんの化学療法で、人工透析の可能性は 子宮体がんⅡ期。 広汎全摘しないとダメ? 再発分類「中リスク」。 術後の補助療法は? 高齢者の子宮体がん。
子宮頸がんでも「腺がん」の疑いがあった場合の検査 細胞診の結果「腺細胞の異常(腺がんの疑い」があった場合は、ただちにコルポスコープでの組織診と頸管内の組織診を行います。 子宮頸がんのタイプの1つである「腺がん」は、上皮の表面ではなく深い部分にがんができることがあります。 また、たとえ上皮表面にできても細胞が採取しづらく、とれても少量なので見のがされやすいため、発見が難しいとされています。 さらに、扁平上皮がんは細胞診で正常と異常を見分けやすいのに対して、腺がんに関係する細胞は異常を見分けるのは容易ではありません。 そのため、腺系の異常が指摘された場合には、全例子宮頸部のコルポスコピー検査と精密検査、必要に応じて子宮内膜の精密検査を行います。 【サイト内 特設ページ】
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