関節 鏡 下 半月 板 縫合 術
鏡視下半月板縫合術/部分切除術 担当 徳島赤十字病院 整形外科 武田 芳嗣(火曜日外来) 半月板とは 半月板は大腿骨と脛骨の間に外側と内側に一つずつ存在するC字型をした繊維性軟骨で、衝撃を和らげるクッションの働きをするほか、膝の安定性や関節軟骨の栄養にも働く重要な組織です。 半月板が損傷されると軟骨への負担が高まり、軟骨が摩耗して変形性膝関節症性変化を生じるリスクが高くなります。 若い人ではスポーツなどで損傷することが多いのですが、中高年になると日常生活のささいな動作の繰り返しで損傷されることも多くなります。 したがって損傷された半月板はできる限り修復して機能を取り戻す必要がありますが、一方で血が流れているのは全体の20~30%の領域に限られています。
手術には半月板切除術と半月板縫合術の2つの方法があります。 上の図は関節鏡の手術時の写真です。 矢印の部分が損傷した半月板です。 半月板の血流がない部分の損傷であったり、半月板の変性(劣化)がすでに強い場合には、関節鏡下半月板切除術が選択されます。 損傷した半月板を必要最小限となる範囲で切除し、形を整えます。 一方、半月板の血流がある部分の損傷や、半月板の変性(劣化)が軽度の場合には、関節鏡下半月板縫合術が選択されます。 上の写真の矢印部分が、損傷した半月板です。 損傷している部分をまたぐように糸で縫合します。 入院から退院までのながれ 入院1か月前 血液検査・画像検査・麻酔科診察など 手術前日 入院 手術当日 手術室入室~退室までおよそ3~4時間程度かかります。 当日食事はできません。
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