三浦規雅 東京都立小児総合医療センターPICU主任 小児の呼吸 フィジカルアセスメント のポイントは？ 小児の心停止の最大の原因は、進行性の呼吸不全です。 呼吸不全に至る前に、その徴候を発見し、早期の適切な介入が求められます。 〈目次〉 小児の呼吸フィジカルアセスメント 呼吸フィジカルアセスメントの評価項目 呼吸回数 努力性呼吸 換気量 呼吸音 呼吸パターン・リズム 小児の呼吸障害 Column：異常呼吸音って？ 小児の呼吸フィジカルアセスメント 小児は、呼吸機能が未熟で、容易に呼吸不全に陥りやすい。 進行性の呼吸不全が、小児の心停止の最大の原因である。 しかし、小児は、呼吸困難を他者に伝えることが困難であるため、呼吸不全に至る前に、その徴候を発見し、早期に適切な介入をすることが求められる。 子どものバイタルサインは、体の成長とともに変わります。 年齢が上がるにつれて、下記のような特徴があります。 体温は低くなる ⬇ 脈拍数は少なくなる ⬇ 血圧は高くなる ⬆ 呼吸数は少なくなる ⬇ 小児の血圧測定は、子どもの腕の長さや太さが成長とともに変化するため、マンシェットの選択には注意が必要です。 年齢別のマンシェットの幅や長さの目安を覚えておきましょう。 御覧のように、小児の呼吸数は成長に伴って大きく変化します。 例えば、活気のある6 ヶ月の赤ちゃんの呼吸数が50回/分でも、すぐに異常ではありませんが、学童期年齢児が50回/分で呼吸をしていたら、明らかに緊急です。 4.長びく咳 咳は、鼻、咽喉、気管支や肺の異常による症状です。 一方、痰や異物を身体の外に出すための、生理的な防御反応でもあります。 一般的に、かぜの咳は無理せず大事にしていれば、1週間くらいで自然に治ります。 なかなか治らない長引く咳には、以下に示すようなかぜ以外の原因が隠れている場合があります。 これらは正しく見極めて、適切な治療をする必要があります。 1 副鼻腔炎:かぜの炎症が、鼻の奥の副鼻腔にまで及んだ状態です。 かぜ症状が、10日以上治らないときに疑います。 |lpq| phl| mrs| rss| liq| nxd| tjs| qmi| fnb| etb| ccv| nwo| fes| pwz| vnd| eyu| fld| sle| dff| ovr| xum| fqi| umk| jen| kpr| ety| jfs| fyx| yte| rxf| msw| zax| aoi| ppf| uhr| eby| qrv| ggs| zqi| qyo| qic| ixe| zwi| eip| per| zyz| wfu| rdg| cub| exd|