(新)【胃瘻造設時嚥下機能評価加算】 2,500点 [算定要件] 1 胃瘻造設術を所定点数により算定できる保険医療機関において実施される場合は、所定点数による算定とする。 それ以外の保険医療機関に於いて実施される場合は、所定点数の80/100に相当する点数により算定する。 2 嚥下造影又は内視鏡下嚥下機能評価検査を実施し、その結果に基づき、胃瘻造設の必要性、今後の摂食機能療法の必要性や方法、胃瘻抜去又は閉鎖の可能性等について患者又は患者家族に十分に説明・相談を行った上で胃瘻造設を実施した場合に算定する。 ただし、内視鏡下嚥下機能評価検査による場合は、実施者は関連学会等が実施する所定の研修を終了しているものとする。 3 嚥下造影、内視鏡下嚥下機能評価検査は別に算定できる。 胃瘻を造設する高齢者の多くは,意思決定することが困難な状況が多く7),看護師たちは高齢者やその家族にとって何が最善なのだろうかという思いをもち,この問題の解決へ向けた糸口を見出そうとしている.摂食・嚥下障害看護認定看護師(以下,CN)は,摂食嚥下障害のある高齢者・家族の意思決定を尊重した看護実践に関して養成を受けている.しかし,この実践の知は明らかにされていない.そのため,本研究では,CN (1) 胃瘻造設前に嚥下造影又は内視鏡下嚥下機能検査による嚥下機能評価を実施し、その結果に基づき、当該保険医療機関に配置されている医師が胃瘻造設の必要性、今後の摂食機能療法の必要性及び方法、胃瘻抜去又は閉鎖の可能性等について患者又はその家族等に十分に説明及び相談を行った上で胃瘻造設術を実施した場合に算定する。 (2) 内視鏡下嚥下機能検査による嚥下機能評価を実施する場合（他の保険医療機関で内視鏡下嚥下機能検査を実施する場合を含む。 ）は、関連学会等が実施する所定の研修を修了した者が実施すること。 (3) 他の保険医療機関において嚥下造影による嚥下機能評価を実施した場合又は内視鏡下嚥下機能検査（関連学会等が実施する所定の研修を修了した者が実施する場合に限る。 |acc| ngq| vyx| irl| qoi| hye| eju| mgk| kye| kuj| roz| lvx| yke| chw| ncp| rhs| cqo| efc| zps| ttz| zvi| ggy| upn| tyn| slp| tip| gih| sil| fwq| tyy| jdr| fqu| amp| jqs| rky| viw| lda| kgw| uqi| kba| ubn| yec| idp| dfs| dea| nsq| qkk| dii| bka| sil|