胃 空腸 バイパス 術 ブラウン 吻合
夫が受けた手術の正式名称は、「腹腔鏡補助下胃空調バイパス手術」というもの。. 大量出血の原因となった十二指腸の腫瘍部分に食べ物を通さないために、腹腔鏡によって胃と腸をダイレクトに繋ぎあわせる手術です。. 夜には手術そのものの説明やリスク 症例は72歳女性.30年前に胆石症の手術を施行されており,術後通過障害を呈したことから胃空腸吻合術が施行されていた(詳細不明).また慢性腎不全で血液透析中である.今回,肺炎の治療中に腹痛と嘔吐が出現した.腹部単純CT検査で腸重積症が疑われ,上部消化管造影検査を施行した
完全胃離断を行い,胃体中部大彎を吻合部として 3 列 の自動縫合器を用い ,結腸前経路のBillrothII型で順 蠕動の胃空腸バイパス術を施行した.Entry-holeを 全層連続縫合で閉鎖し,漿膜縫合を2箇所追加補強し た.バイパス部から15cm離れた位置に輸入脚と側側 吻合でBraun吻合を追加した( Fig. 4 ).上部消化管 内視鏡で吻合部の狭窄や出血がないことを確認し終了 した. 術後経過 :術後1日目から飲水を始め,術後 3 日目 から食事を開始した.術後経過は良好であり,術後10 日目に当院精神科へ転科した.転科後の精神状態も安 定しており,術後36日目に自宅退院となった.
最も標準的な治療は、胃と小腸をつなぐ手術。専門的には胃空腸吻合術といいますが、バイパス手術のほうがわかりやすいでしょうね」 閉塞した部分は残したまま、小腸をつり上げて胃につなぐのがバイパス手術だ(図2)。食べたものが胃
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