狭 心 症 治療 薬
狭心症には、血管拡張薬やベータ遮断薬の中から2〜3種類を併用して処方します。 また脂質異常症や糖尿病など、患者さんの持病に合わせた治療薬を処方します。 手術治療 冠動脈形成術(PCI) 動脈硬化 で狭窄した冠動脈を広げて血流を改善する治療法です。 バルーン血管形成術と冠動脈ステント留置術があります。 バルーン血管形成術では、先端に風船(バルーン)のついたカテーテルを使います。 冠動脈の狭窄部分でこの風船をふくらませ、動脈を広げます。
アルガトロバンは脳梗塞の急性期などにおける治療の選択肢にもなる薬ですが、心筋梗塞などの虚血性心疾患の治療においてはヘパリン投与により引き起こされるヘパリン起因性血小板減少症(主にii型)におけるヘパリンの代替薬などとして使われています。
狭心症治療薬として主に使われるのは、お馴染みの硝酸薬である。 ニコランジル(シグマート)も、ニトロ基(-NO₂ )を持つので硝酸薬に分類されることもあるが、「カリウムチャネル開口薬」と呼ばれることもある。 ニコランジルは、NOによる血管拡張と、カリウムチャネル開口による血管拡張を併せ持つので「NKハイブリッド薬」と呼ばれることもある。 ハイブリッドと聞くと、ガソリンと電気のハイブリッド車を思い浮かべるが、2つ以上の作用機序を持つ薬のことである。 カリウムチャネルが開くと血管平滑筋が弛緩して、カルシウムチャネルが開くと血管平滑筋は収縮する。 そのためK開口薬もCa拮抗薬も血管を広げる働きがある。
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