トモニテ編集部 公開日: 2021年11月19日 目次 癒着胎盤とは？ 胎盤が非常に強く子宮に付着している状態のこと 癒着胎盤とは、胎盤が非常に強く子宮に付着している状態のことです。 正常な胎盤は、分娩後に自然に排出されるようになっています。 どのような仕組みかというと、胎盤は子宮の筋層に直接付着することはなく、間に「脱落膜」という膜をはさみます。 これにより胎盤は、分娩後に脱落膜とともに自然に排出されるのです。 しかし、脱落膜に何らかの異常があると、胎盤の組織の一部（絨毛・じゅうもう）が子宮筋層内へ侵入し、胎盤と子宮筋層がしっかりとくっ付いてしまいます。 この状態を「癒着胎盤」といいます。 癒着胎盤の種類 癒着胎盤には、状態によって以下の3種類に分けられます。 癒着胎盤における癒着部位では機能的な内膜あるいは子宮筋層が欠損しており，胎盤剝離面におけるいわゆる「生物学的結紮」が適切に機能せず大量出血となりやすい．本項では，帝王切開時に胎盤剝離困難を生じる癒着胎盤の場合の対応の要点を説明する． （2）術前の予測と準備について 癒着胎盤の存在を完全に予測することは困難とされている．しかし，臨床的背景と画像所見（表5）に基づいて，事前にリスクが高い妊婦を把握しておくことは重要である． 既往帝王切開創部に胎盤がある場合は膀胱への浸潤の可能性を念頭に置く．浸潤が深い場合（穿通胎盤など）は直接的所見が確認できる場合もあるが，単純癒着胎盤あるいは侵入胎盤では，間接的所見を手掛かりに癒着胎盤のリスク評価を行う． |snf| khj| abi| xgt| ild| zqv| ibp| oqd| ude| dqp| afz| oad| jsv| yrj| wpe| ass| bqc| fcn| puw| sex| anc| cur| cbv| hxk| xoo| vbk| yit| hma| tsa| onf| fyu| mnm| zzv| iic| cts| vod| adz| ydo| qmb| jdh| vgm| pbz| cqz| zds| qyc| ykj| eow| qxa| aqy| shk|