高額 療養 費 制度 計算
上記の条件で計算する. 自己負担上限額. 高額療養費の支給額. 世帯合計. ・複数の医療機関や薬局で同じ月に支払った自己負担額を合算できます. ・同じ世帯で同じ医療保険に加入しているほかの方が、同じ月に支払った自己負担額を合算することができます. ・ただし、69歳以下の方については、1か月の自己負担額が21,000円以上の場合のみ合算されます. 多数回該当. ・過去12か月間に3回以上、高額療養費の支給を受けている場合は、4回目からその月の上限額がさらに引き下がることがあります. ページトップへ. 領収証の見方. 領収証を見てみましょう。 赤枠の部分が自己負担額です。 [参考] 医療機関の場合. 初・再診料:診察の基本料金(時間外受診の追加料金) 入院料等:入院にかかる費用.
高額療養費の計算例. 69歳以下の方のみの場合. 【例1】 総医療費が100万円で、自己負担額は3割の300,000円を支払った場合 (一般世帯<適用区分ウ>) 自己負担限度額は、 80,100円+(1,000,000円-267,000円)×1%=87,430円. 高額療養費として支給できるのは、300,000円-87,430円= 212,570円. 【例2】 A病院、B病院など複数の病院にかかり、それぞれの自己負担額は3割の15,000円、8,000円を支払った場合. 自己負担額が21,000円を超えるものが2件以上ないため、高額療養費の 対象にはなりません。 世帯で合算するとき. 【例3】
計算手順1. 21,000円以上の自己負担額を世帯単位で合算する. 同じ夫のB病院の外来分は、自己負担額が21,000円未満なので、計算には含まれません。 計算手順2. 世帯全体の医療費総額から自己負担限度額を計算する. 1.世帯全体の医療費総額を計算する. 2.世帯全体の自己負担限度額を計算する. ※自己負担限度額は所得区分により異なります。 詳しくはこちら. 計算手順3. 世帯全体の払い戻し額を計算する. 1世帯の高額療養費対象者が70~74歳のみの場合の計算例.
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