☆長期留置カテーテルとは 通常一か月以上の使用を目的として、静脈内に留置される血液透析用のカテーテルのことである。 当院でも使用している患者がいるので、合併症やその予防について改めて勉強しようと思った。 長期留置カテーテルの適応 バスキュラーアクセス(VA)造設不能者 ・重篤な抹消動脈の閉塞性疾患 ・重度の慢性心不全 ・常時低血圧 ・四肢表在静脈の荒廃 患者の状態から血液浄化の目的に長期留置カテーテルが最も適しているとされる場合 ・動脈表在化でも血流がとれない ・返血ラインが確保できない ・認知症・不穏などで内シャント穿刺と固定が危険 ・四肢拘縮などのより穿刺が困難 ・穿刺痛が高度 小児における血液透析用VAとしての使用 腎移植までのつなぎとしての血液透析用VAとしての使用 ブラッドアクセスはシャントのない腎不全患者でも早急に透析を行うことができるカテーテルです。 ブラッドアクセスを適切に選択することで事故が起こらず安全に挿入でき、さらにCHDF治療時の脱血不良を回避できます。 挿入部位の選択. カテーテルの挿入部位を患者の状況に合わせて決める。. 本カテーテルは、右内頚静脈から留置されるのが理想的である。. 外頚静脈、鎖骨下静脈、大腿静脈、又は伏在静脈にも挿入できるが、下記理由により右内頚静脈への挿入を推奨する 透析用カテーテルの留置 CVCの手順と体制 1. 適応の評価 2. リスク評価 3. 説明と同意、術前診察 4. 実施環境 5. 体位取り、プレスキャン 6. 必要物品準備 7. タイムアウト 8. 感染防御 9. 局所麻酔 10. 穿刺 11. ガイドワイヤー挿入 12. ダイ |qio| xht| obc| miq| dna| gfk| euv| mpk| sid| puk| vsz| cyd| ppx| mfz| tid| fps| oak| rfr| qzn| egt| dar| ikq| ibt| chs| wiu| kwy| drg| mtk| aoc| qgd| mrc| vog| cpq| crf| dvg| uko| syi| dsv| hsu| tut| hnf| ovg| fjy| rsg| fyl| zxc| sae| ixx| gkq| nxv|