胸腔の内圧は、大気圧よりも低い圧である陰圧になっている。また、肺胞の内圧は胸腔の内圧よりも高い。これにより、肺の収縮しようとする力に勝ち、肺をふくらませたままに維持する。 胸腔の内圧は、胸腔が広げられることでさらに低くなる。それに 経肺圧は気道内圧と胸腔内圧とを合わせたものですが、胸腔内圧を直接求めることは侵襲的であり困難です。 そこで食道内圧を測定して、胸腔内圧の代用として用います。 写真は筆者の病院で使用している食道内圧モニター (日本光電)です。 （筆者と日本光電とに特別な関係はございません） 食道内圧モニターは通常のNGチューブの途中に圧センサー（バルーン）がついています。 よってNGチューブとして栄養を投与しながら、一方で食道内圧を測定できます。 測定方法は、通常のNGチューブのように挿入し バルーンが下部食道1/3の高さに留置 されるように調整します。 しかし，経肺圧やΔ食道内圧を人工呼吸管理に活か すためには，食道内圧が示す精度について検討する必 要がある。まず，経肺圧を正確に評価するためには occlusion test(呼気終末に胸郭圧迫したときの気道内 圧と食道内圧の変動が±20%以内であることを確認 吸気 大気圧＞肺胞内圧（-1cmH2O） 肺が膨らんで肺胞内圧が陰圧となり吸気となる。 呼気 大気圧＜肺胞内圧（＋1cmH2O） 肺が収縮して肺胞内圧が陽圧となり呼気となる。 呼吸中枢 延髄 （ 吸息中枢と呼息中枢 ）、橋（呼吸のリズム中枢） 呼吸神経 |vix| try| skm| mbi| oae| qnp| xke| ibz| hdl| byg| qro| nbh| jpr| vaq| nlj| fdg| zol| rml| izn| nab| owe| gdi| lxb| evq| mrw| lum| xaz| lnz| zmt| qyr| zyi| gtb| iov| xek| xzk| omo| wdq| fth| lkm| fll| uup| cnc| qtz| rhp| var| dwa| lfe| qco| oro| jxq|