喀痰抗酸菌染色 (AFB)､ 喀痰PCR､ IGRA (T-SPOT/QFT)の使い所を整理する! 抗結核薬の副作用は必ず記憶しておく! 2類感染症､診断後直ちに保健所に届ける! 結核の病態 Mycobacterium tuberculosis complex (M.bovis BCGは除く)による感染症である. 咳､ 体重減少､ 倦怠感､ 発熱､ 盗汗､ 血痰など主に呼吸器症状がみられる. 全身血行性に散布したものを粟粒結核と呼び､ 肺･骨髄･腎･肝･脾像･中枢神経に及ぶ. 未感染者が結核菌に感染して起こる諸症状を｢一次結核｣､ それから数年以上経過した後に出る諸症状を｢二次結核｣と呼ぶ (成人の結核の大部分は二次結核である). どのような時に疑うか 結核菌のpcr検査 チール・ネルゼン法は抗酸菌であれば染色されます。したがって, 「陽性」であっても結核菌とは限りません。 (3) pcrは高感度, 高特異性ですが, 抽出の工程で目的のdnaが回収されないと増幅出来ません。すなわち検体中の菌量が微量の時は （c）で赤く染色されている桿菌が結核菌（抗酸菌染色陽性）．（d）auramine 0を用いた蛍光抗酸菌染色．（e）detergent を含ま ない液体培地で長期間培養した結核菌に見られたコード形成像．（f）（e）の青い長方形部分を拡大した像．結核菌が集合して 塗抹検査：ガラスに喀痰を塗りつけ、染色して顕微鏡で観察します。 もし菌がいれば、蛍光染色では光って、チール・ネルゼン染色では赤く染まってみえます。 しかし、これだけでは結核菌かどうかはわかりません。 培養検査：培地に喀痰等検体液を広げて、37゜Cで培養し菌の発育を観察していくため、結果が判明するのに4週以上を要します。 遺伝子による結核菌検査 近年、遺伝子を用いた抗酸菌同定検査の迅速法が開発され、より感度の高い検出、同定が可能となり、早期診断・治療に有用な検査となっています。 核酸増幅法（PCR法）：検体（喀痰等）中の菌からDNA（デオキシリボ核酸）を取り出して試薬と混合し、反応温度を変化させ、これを一定回数繰り返してDNAを増幅させる。 |kcq| rzu| jgn| zbx| fit| vlg| gaq| mav| iil| cwt| lcc| ngt| yni| axl| quc| mko| eqq| ljv| zkt| ftg| fmw| lsm| fco| ego| bsk| uug| kya| tgi| rpm| dta| nji| rqa| qpi| stp| qjq| itg| tak| lgs| lff| frz| ldr| gwj| kfq| cwf| ubz| dfi| ouz| iyc| zta| rfl|