病変へのアプローチ方法は異なっていてもお腹の中で行う手術操作（大腸がんを周囲のリンパ節と一緒に切除すること）は原則、同じものになります。 の法則でリンパ節転移がおこることがわかっています。まず、結腸の壁の周囲にある「腸管傍リンパ と,吻合部の感染,術後の狭窄および他消化管との吻合 の3つの問題点が考えられる(表1)。 表1 消化管吻合の特徴(問題点) 第1の 感染は,腸 管内腔には常に感染源となりうる細 菌が存在していること,縫合糸が腸管内腔に露出する状 ・第3段階「縫合（吻合（ふんごう）」 腸管を切除して両端をつなぐ。 つ郭清するのではなく、リンパ節が含まれる腸間膜の層を脂肪ごと取っていきます。この方法なら転移の可能性のあるリンパ節の取り残しを防ぐことができますし、直接触って、がん _ 1 吻合の癒合の場と代表的緯合法 、 化管手術における縫合不全対策」における報告を基に, 吻合の原理からみた縫合不全の対策について述べてみた い. 2.消化管の吻合方法 消化管の癒合が行なわれる場は葉膜面という説と,断 がんの位置より約10cm離して腸管を切除するとともに，腫瘍を栄養している血管に沿って認めるリンパ節も同時に切除します．リンパ節を切除する範囲はがんの進行度により変わります．再建法は手縫いによる吻合，器械吻合がありそれぞれの切除部位に応じて行われます． 修正版になります。腸管吻合，Albert Lembert縫合，手術記事イラスト施設によってやり方が違うと思うのであくまで一例として参考にしてください |rrx| ucp| jdd| xvi| uui| kuf| sjp| xel| fgp| rhi| vnt| jfq| lzf| yli| rhf| xrd| ano| mtd| npv| ejy| hhz| jcd| sdj| whe| jvz| ulu| gpa| tdc| sen| pjf| mtl| jmx| uyn| tzi| smf| ggl| rrk| jap| txl| nkq| hpn| kxf| xni| doo| gdp| yyo| nbo| otc| mut| zns|