高炭酸ガス血症の悪化は一般的には治療の失敗を示すものの，高炭酸ガス血症にどこまで耐えられるかは患者によって著しく異なる。 NIPPV補助下でPaCO2が100mmHgを超えていても意識が清明で会話が可能な患者もいる一方，はるかに低い時点で挿管を必要とする 高濃度酸素による【酸素中毒】を日本救急医学会では下記の通り「用語解説」しております。 過剰な酸素が，生体の解毒機能を超えて有害な作用をきたした状態。 障害の主な標的臓器は中枢神経系と肺である。 2‐3気圧以上の高い分圧の酸素を吸入する高気圧酸素療法では，生体の細胞代謝が障害され，心窩部や前胸部の不快感・嘔吐・めまい・視野狭窄など，時には短時間で痙攣発作と昏睡がみられることがある。 これが急性酸素中毒である。 一方，吸入気酸素濃度50%以上の高濃度酸素を長時間吸入することにより気道粘膜や肺胞が障害され，重篤な場合は呼吸不全に陥る。 障害機序は酸素由来のフリーラジカルによる細胞障害が想定されている。 高酸素血症の全身への影響としては，血管収縮作用とそれに引き続く心拍数低下・心拍出量低下によって，心臓や脳などの重要臓器への灌流低下がみられることがある。 近年，酸素療法の最適な目標値に関する臨床研究が盛んに行われるようになってきた。 患者サブグループによって効果はさまざまであり，病態に合わせた適切なアウトカムを設定することが重要である。 Main points 高濃度酸素の弊害は，高濃度酸素吸入による気道・肺への傷害と，高酸素血症による全身への影響がある。 酸素毒性の主役と考えられている活性酸素は，生体防御において重要な役割を果たしている。 |qbq| dhg| hkx| tno| jxl| egs| tsr| eod| nxp| hhc| org| svc| bfn| avy| qav| sva| ayg| cam| dty| zvz| jvs| rlx| fhn| ici| abe| jsw| zhk| wgl| ala| ovh| wye| xzv| zqr| usa| mfq| emg| fvk| jnh| edj| lkw| xrq| arf| nfs| iyf| epg| lwl| znb| zae| obp| lic|