円盤 状 半月 板 遺伝
円板状半月板 (discoid meniscus)とは? 半月板が厚く幅広い円板の形をしたもの。 胎生期に中央部が吸収されずに遺残することによる。 東洋人に多い。 頻度は3-7%の人に見られる。 ほとんどは外側半月板で生じやすい。 両側性が多い。 なぜこれがあるのが問題になるのか? →あると半月板の変性や 断裂 を生じやすい (50倍! )から。 結果、膝の痛みやlockingの原因となる。 小児期に全く症状がなく、成人で症状が出てくることもある。 断裂は水平断裂が多い。 10歳未満で膝内障がある場合、円板状半月板断裂のことがあるので鑑別に入れる。 円板状半月板の分類 (Watabaneの分類)は? 完全型 (discoid):脛骨顆部関節面を完全に覆う。
円盤状半月板(ディスコイド:円盤に似ている形をしている)は、半月板のバリエーションであり、半月板に関係する病態因子の一つです。 主に外側半月板に関係しています。
半月板がづれてロッキング症状(膝が曲がったまま伸びなくなる)をきたす事もあります。 診断 :損傷部位の圧痛、腫れ、可動制限、マックマーレイ徴候(膝を捻って曲げ伸ばしをした時の痛み)が特徴です。
半月板とは、膝関節の内側と外側にあるC型をした板状の組織で、衝撃吸収と膝関節を安定化する機能を持っています (図)。 損傷の原因としては、スポーツで膝をねじるなどの外傷による断裂と、加齢に伴う変性で起こる断裂があります。 スポーツの場合には、膝の前十字靭帯等の断裂を伴う場合もあります。 また、アジア系人種に多いといわれる (3~16%程度)外側円板状半月板 ※ の断裂は、小学生などでも膝の痛みの原因となり得ます。 ※外側円板状半月板: 先天的に中央に穴がない円板状の形をした外側半月板のこと 膝関節の構造 (右足) 症状は、関節内に水がたまって 腫れ 、膝の痛みが生じるほか、場合によっては切れた半月板が関節に引っかかり、激痛を伴って動かせなくなる「ロッキング」という症状が起こることもあります。
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