スニッフィング ポジション
(1)スニッフィング・ポジション 麻酔を始める前にスニッフィング・ポジションになるよう枕を調整しておく。 ※アクリルボックスを使用すると手技中の頭位調節は困難。準備が大事。 (2)ベッドの高さ
可能なかぎり患者に適切な スニッフィングポジション をとらせることは,これらの用手的方法だけでなく,侵襲的な気道管理方法(すなわち, 声門上 エアウェイの挿入や 気管 挿管)にも必要な条件である。 経口 または 経鼻エアウェイ の使用時にも,これらの方法を補助的に使用すべきである。 持続気道陽圧 を加えると,これらの用手的方法だけではうまくいかないときも気道の開通を確保できる可能性がある。 適応 意識障害があるまたは反応のない患者において上気道閉塞が疑われる場合の治療 呼吸停止または切迫する呼吸停止に対する最初の救急治療の一環として BVM換気中,ときに自発呼吸中であっても気道の開通を改善するため 無呼吸化どうかの確認 禁忌 絶対的禁忌
スニッフィングポジションにする。 バッグバルブマスクで十分に酸素化をする。 口腔吸引を行って分泌物を除去し、義歯の確認をする。 挿管介助(図2) 図2 気管挿管の介助 1 鎮静レベルの確認 声をかけ、肩を叩いて覚醒しなければ
・スニッフィング・ポジションの設定 ・挿管前処置(気道の評価と確認) ・喉頭視野の改善(外部喉頭圧迫操作) ・経口及び経鼻気管チューブ挿入 ・バッグバルブマスク法(胸部の上下動の確認) ・胸部・腹部の動きと呼吸音の聴診により
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