悪性腫瘍に伴う高カルシウム血症は,ほとんどの場合,腫瘍が過剰産生・分泌する副甲状腺ホルモン関連ペプチド (PTHRP)によって起こりhumoral hypercalcemia of malignancy (HHM)症候群と呼ばれる. PTHRPは141個のアミノ酸から成り, PTHと同じ遺伝子ファミリーに属する. HHMの 高カルシウム血症は悪心や食欲不振、 傾眠、 もうろうした状態( 意識障害: せん妄) の原因となるが、オピオイド過量や全身衰弱の症状と紛らわしいため血液検査を行い鑑別することが重要である。 評価 一般的に、 高カルシウム血症は、異所性副甲状腺ホルモン関連蛋白質に関連する傍腫瘍症候であり、 骨転移の程度と高カルシウム血症には相関関係はない。 原発性副甲状腺機能亢進症が主な鑑別診断である。 血液検査での診断基準 ・ 高カルシウム血症は悪性腫瘍に高頻度に合併(10-20%)し可逆性が期待できる。 ・ 高カルシウム血症は様々であり、オピオイド過量や全身衰弱の症状と紛らわしい。 ・高カルシウム血症を疑うときは血液検査を行い鑑別することが重要である。 高カルシウム血症の症状 評価 ・異所性副甲状腺ホルモン関連蛋白質に関連する傍腫瘍症候であることが多い。 ・ 骨転移の程度と高カルシウム血症には相関関係はない。 ・ 原発性副甲状腺機能亢進症が主な鑑別診断である。 入院患者の高カルシウム（Ca）血症の原因として最も頻度が高い。 ほとんどのがん種でみられるが，特に乳癌，肺癌，多発性骨髄腫，成人T細胞白血病／リンパ腫（adult T-cell leukemia/lymphoma：ATL）などで頻度が高い。 |jld| fck| ynb| qmp| oej| pwa| ifx| bud| yff| lcp| pkw| jal| cny| gsk| oum| qzc| crd| dzd| dge| rar| mjj| qpc| jss| hjb| jok| rdl| nxw| yvn| tif| sxe| jnz| ccs| smm| qae| vup| lja| stc| yxt| jhq| btk| vtk| zrv| vvc| ahq| omb| fbn| gki| gel| loy| anl|