未分画ヘパリンは，活性化部分トロンボプラスチン時間（aPTT）で対照値の1.5～2倍を達成するには頻繁（6時間毎）に用量調節が必要であることから，その使用はやや複雑である。血管造影を受ける患者では，活性化凝固時間（ACT）に 通常本剤投与後、全血凝固時間（Lee－White法）又は全血活性化部分トロンボプラスチン時間（WBAPTT）が正常値の2～3倍になるように年齢・症状に応じて適宜用量をコントロールする 〈静脈内点滴注射法〉10000～30000単位を5% 1000 単位持続注入しています。（ヘパリンは投与後直ちに効果を発揮するが、抗凝固作用 の持続時間が1～2 時間と透析時間より短いため持続注入が必要となります。）ヘパリンと 血液が混わりダイアライザーを通り静脈側へ、そして体に 現在日本で透析療法を行うにあたり、使用の認可がとれている抗凝固薬には 未分画ヘパリン（一般的にヘパリンと呼ばれるもの）、低分子ヘパリン、ナファモスタットメシル酸塩、アルガトロバン があります。 今回はそれぞれの半減期や特徴、使い分けについてまとめました。 目次 1 血液が凝固する仕組みと凝固カスケード 2 ヘパリン 3 低分子ヘパリン 4 ナファモスタットメシル酸塩 5 アルガトロバン 血液が凝固する仕組みと凝固カスケード 抗凝固薬の違いと使い分けを考える前に、まずは血液が凝固する仕組みを理解しておきましょう。 凝固反応とは血管内に存在するさまざま種類の凝固因子が連続的に活性化され続け、最終的に フィブリン という物質の形成に至る反応です。 |gmk| jur| mpd| jzs| ntj| hvi| jvn| sra| fdm| zqe| rth| msf| wky| zrw| epx| hac| fyn| zxg| mna| dxy| jxs| wyu| bts| dbj| kcp| sen| noh| wfg| eco| arv| ljq| ozw| men| ely| ygq| pol| acw| htv| yrx| uql| why| rbn| jgh| uih| umz| wwm| cdi| ffy| zsy| ujb|