足 底 腱 膜 炎 重症
足底腱膜とは、 足のアーチを崩さないように足裏に張っている膜状の腱で、その付着部の踵の骨に痛みが出ます 。 アキレス腱や母趾のストレッチ、テーピング、足底挿板、注射、体外衝撃波などの保存的加療によって1年で9割程度軽快しますが、1割は難治性です。 大半は軽快するので、気長に保存的加療を続けるのでよいわけですが、状況(状態)次第では手術加療も検討してよいと思います。 そのような状況(状態)とは下記などです。 あらゆる保存的加療を長期にわたって受けたが、いっこうによくならない。 プロスポーツ選手、立ち仕事、肉体労働などをしており、仕事に支障が出ているため、できるだけ早く治したい。 いつ自然軽快するかもわからないまま、漫然と保存的加療を続けるのは希望しない。 内視鏡視下足底腱膜切離術
足底腱膜炎は、繰り返し負荷がかかることにより、 び しょう がいしょう足底腱膜とかかとの骨との付着部に微小外傷(小さな傷)や変性が起きることで痛みが生じる、腱・靭 けん じん 帯付着部症(エンテソパチー)のひとつです。 たい ふちゃく ぶしょう 初期には足底腱膜とかかとの骨との付着部に微小外 せっ かい か こっ傷があらわれます。 進行にともなって、石灰化、骨単純X線側面像 そく めんぞう か化といった変化がみられるようになり、X線像で、骨棘(骨のトゲ)がみられることもあります。 こっきょく 拡大像 かくだい ぞう 診 断 以下の症状が認められた場合、足底腱膜炎と診断されます。
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