輸血 手術
麻酔専門職、外科医、看護スタッフ、輸血の専門家、および病院の管理者が術中の危機対応資源管理と外科的出血に関連する既存のガイドライン、コンセンサスステートメント、および現在の慣行を見直した。 Joint Commissionの方法論とエクストラネットサイト Joint Commission Connect™ を利用して重大イベントとリンクしている主要な要因を同定し、根本原因分析と行動計画のためのフレームワークを作成した。 根本原因分析の構成要素と麻酔管理に関連する要素を表1に示す。 この情報を使用して、上記チームが術中出血の包括的な危機対応プロトコルを作成した。 このプロトコルのアラートにより、麻酔専門職、外傷外科医、看護スタッフ、サポートスタッフ、および輸血部を含む多職種チームが招集される。
輸血療法の考え方 1. 医療関係者の責務 「医療関係者」は, 2. 適応の決定 3. 輸血方法 4. 適正な輸血 II 輸血の管理体制の在り方 輸血療法を行う場合は,各医療機関の在り方に沿った管理体制を構築する必要があるが,医療機関内の複数の部署が関わるので,次のような一貫した業務体制をとることが推奨される。 1. 輸血療法委員会の設置 病院管理者及び輸血療法に携わる各職種から構成される,輸血療法についての委員会を医療機関内に設ける。
まとめ 輸血は、減少している赤血球や血小板など、血液を構成する成分を補うために行いますが、効果は一時的なものです。 輸血の安全性は高まっていますが、まれに発熱やアレルギーなどの有害反応(副反応)が起こることがありますので、輸血前の検査、輸血中の観察をきちんと行うことが大切です。 輸血に使われる血液製剤の取り違えを予防するため、名前や血液型の確認にご協力ください。 輸血を繰り返すと、ほかからの血液に反応する抗体ができてしまい、輸血の効果が悪くなることがあります。 また、赤血球輸血を繰り返すと、鉄過剰症になることがあります。 どんな治療なの? 輸血とは、 減少した血液の成分を補う治療 で、補われる成分には、細胞である 赤血球・血小板 と、液体である 血漿【けっしょう】 があります。
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