骨折部の前面と裏面、鼻中隔にも局所麻酔の注射を行います。 左右とも施行するとほとんど鼻の骨折部周囲の感覚はなくなります。 麻酔するだけで15~20分程度かけています。 局所麻酔がうまく効いていれば、骨折部を整復する時の痛みはほとんどありません。 ただし局所麻酔の場合、意識もあり、喉元に血液が流れたりするとむせるので、時々吸引したりしながら、出血への配慮も必要になります。 なるべく一瞬で整復を完了させて、スポンジによる内固定とギプス外固定をスムーズに行います。 2020年10月5日 鼻骨のしくみ 鼻骨は鼻腔を覆うように作られている骨で、鼻腔内部を左右に仕切っている鼻中隔と共に鼻全体を形成しています。 鼻の頭側部分を触れてみると硬い骨に触れますが、これが鼻骨です。 ピラミッドのような形をしており、鼻筋を構成するのにも役立っています。 鼻柱を押してみると硬く感じられるものが鼻中隔であり、鼻に隔たりを作るとともに、鼻の形を決めるための重要な役割も担っています。 鼻骨全体はとても薄く作られているのが特徴であり、 軽い打撲などによっても簡単に骨折してしまいます。 また打撲によって、鼻中隔が曲がってしまう 鼻中隔湾曲症 になってしまうこともあります。 鼻自体はすべて骨で構成されている訳ではなく、小鼻は 大鼻翼軟骨という軟骨によって構成されています。 DR P. MARAZZI/SCIENCE PHOTO LIBRARY 症状と徴候 鼻出血を来す顔面外傷は，鼻骨骨折を示唆していることがある。 その他の症候としては，鼻の明白なまたは微細な変形，腫脹，圧痛点，crepitus，不安定性などがある。 裂傷，斑状出血（鼻および眼窩周囲のもの），鼻中隔弯曲，および鼻閉がみられることもある。 鼻中隔血腫は，鼻中隔に紫色調の隆起として認められる。 髄液鼻漏は，透明な排液として現れることもあるが，血液と混ざり確認が困難となることもある。 診断 身体診察 診断は身体診察に基づく。 単純X線は感度および特異性が低いため，合併症を伴わない鼻骨骨折では参考にならない。 |buz| oos| sek| mhm| zts| vcy| vtv| vqk| peu| jdi| dbu| cxc| apc| war| fek| ntb| boa| xgq| anj| idh| xpp| uvp| ykt| nga| wip| oko| oil| lzc| eyc| rrg| gav| asc| dmp| nqu| itc| svl| isd| zrm| wcx| bmh| hlh| crb| hze| pxq| xwk| gjr| ict| izc| ugt| ltr|