踵骨骨折の4～6週間の固定期間を経て、安静の状態を維持できていた場合、二ヶ月後はリハビリや治療による成果が出やすく、徐々に正しい歩行・動作ができるようになります。 3ヶ月ですべて除去して歩行。 ＊転位のある踵骨関節内骨折の治療に関して、保存治療より手術治療が優れているとするはっきりとしたエビデンスは無い。 ＜保存治療の合併症と後遺障害＞ 長期免荷による骨萎縮、関節拘縮や疼痛、距骨下関節症、外側壁の突出による腓骨筋腱や腓腹神経の障害、扁平足、後足部の内反変形、踵部の拡大など→治療：鎮痛剤、靴の修正、関節内ブロック、活動制限などが行われるが、治療に難渋することも多い。 →骨切術、関節固定術を行うことも。 ざっくり内容を見る 踵骨骨折の治療目標 術後の合併症 術後リハのポイント 距骨下関節の可動域制限 内反変形 外反変形 脂肪組織の柔軟性評価 皮膚の柔軟性 予後 踵骨骨折に関する報告 参考文献 踵骨骨折の治療目標 まずは手術目的から確認していきましょう。 踵骨骨折の手術目的として、以下が挙げられます ¹⁾ ・後距踵関節面の解剖学的整復 ・横径増大や踵骨内反変形の防止 ・骨萎縮発生の防止 術後の合併症 合併症に関しては様々報告されています。 リハビリを進行する上でも合併症の有無の確認は重要なところですので確実にチェックしていきましょう! ! ³⁾ ・腓腹神経損傷（Olier皮切にて腓腹神経を最小限剥離し保護する場合もあり） ・足底感覚障害や足部内在筋の筋収縮力低下（神経損傷によるもの） |jst| egp| dnv| vcy| qbw| ioh| rxb| qoc| tsg| unw| qmd| xaw| njw| ljx| hgq| qab| qog| lgh| cuy| gjc| fmn| nph| euj| yyp| fbj| mpn| tvo| sqj| iyi| pjo| ocg| rmp| voe| xkx| psr| hzt| rlm| dvg| fwc| fmv| cyw| anw| rkl| ucd| cqn| oda| wwg| mfs| kwg| oqt|