上 腕骨 顆粒 骨折
上腕骨顆上骨折は主に3~8歳の小児に生じる骨折で、小児の肘の骨折の中では、過半数を占めて最も頻度の高い骨折です( 図1 )。 図1.上腕骨顆上骨折 受傷原因は、90%以上が転落や転倒の際に肘を伸ばして手をついて受傷しています。 小児の上腕骨顆上部は骨皮質 (骨の表面を構成する硬くて緻密な部分)が薄くまた骨の断面積も小さいので、強い力が集中すると折れやすいのです。 【どういう症状? 】 図2.上腕骨顆上骨折例の皮下血腫 肘の周囲に強い痛みがあり、そのため肘を動かすことができません。 受傷から時間が経って骨折部のずれ(転位)が大きいと、皮下に血がしみ出て変色します( 図2 )。 ときに骨折部のずれが大きいと神経の損傷(しびれや麻痺)や血管が傷つくことがあり、治療が大掛かりになります。 【診断】
「上腕骨顆上骨折」 症状 転倒や転落などをして、肘の部分に激しい痛みと腫れがあり、痛くて肘がうごかせない場合に、この骨折を疑います。 骨折片で神経や血管が損傷されると、手や指がしびれたり動かせなくなることがあります。 原因と病態 ほとんどの例が、転んで手をついたり、鉄棒やうんていから転落して肘が反ることで骨折します。 子供によくみられる骨折です。 診断 X線(レントゲン)検査で、診断を行います。 X線(レントゲン) 治療 変形の程度が軽い場合は、ギプスやキャストによる固定を行います。 変形が大きくて不安定な場合には手術治療を行います。 腫れがひどい場合には、牽引(腕を吊って引っ張る)治療をおこなうこともあります。 上腕骨顆上骨折の治療 合併症 神経や血管が損傷されることがあります。
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