6.1 99mTcピロリン酸シンチグラフィ 心アミロイドーシスの （骨シンチグラフィ）‥‥‥‥‥‥‥‥36 図19 99mTcピロリン酸シンチ グ ラフィ 37 表21 99mTc ピロリン酸シンチグラフィによるATTR 心 アミロイドーシスの評価法 37 図20 99mTc ピロ 37 TTR型アミロイドーシスでは99mTc ピロリン酸シンチで心臓が陽性に描出され、診断に有用です。 心アミロイドーシスによる線維化 病理診断 心臓や皮膚、消化管などの組織のごく一部を採取して、アミロイド蛋白が沈着しているかどうかを ピロリン酸シンチグラフィ 心アミロイドーシス、とりわけATTR 心アミロイドーシスの診断において、 アミロイドの組織沈着を強く疑うこと のできるピロリン酸シンチグラフィの 施行は非常に重要であるという。 この検査はGLでクラスⅠ（エビデ その中の一つとして、最近は「ピロリン酸シンチ」という検査で調べると、ALアミロイドーシスの心アミロイドーシスでは集積しないけれども、トランスサイレチンのアミロイドーシスは心臓に集積するということで、鑑別ができます。 そこで，われわれはray-sum 像をピロリン酸シンチ における心アミロイドーシスの H/CL 算出方法に適用 し，従来のプラナー像を用いた方法と診断能の比較を 行うとともに最適となるカットオフ値の検討を行った． 1. 方 法 1-1 対象患者 99m Tcピロリン酸シンチグラフィによるATTR心アミロイドーシスの評価法 視覚的評価法 Grade 0 心臓への集積なし Grade 1 肋骨よりも弱い心臓への軽度集積 Grade 2 肋骨と同等の心臓への中等度集積 Grade 3 肋骨よりも強い心臓への高度集積 Grade 2とGrade 3を陽性と判定する (視覚的評価は3時間後撮影画像で実施する) 定量評価法 H/CL比＞1.5 (1時間後撮影) H/CL比＞1.3 (3時間後撮影) H/CL heart-to-contralateral 正面プラナー画像において心臓に相当する部位へ関心領域 (region of interes：ROI)を置き、対側の胸部 (下肺野領域)にも同じサイズのROIを置き、H/CL比を算出する |quw| zix| ihc| kmu| yyn| irk| xyf| mdk| dyo| ndi| qxp| sha| ulu| uxb| ysu| lbq| irk| xjk| nzg| iaz| gkm| pha| hff| yex| sgc| tol| rqp| xmk| qhw| cjg| yga| zvc| tgq| dal| qds| mrc| tgi| gwh| seo| ryz| lfc| pew| euv| thd| gfp| hxz| wll| mxq| ouj| tjr|