冠動脈バイパス術 (Coronary artery bypass grafting: CABG) 冠動脈の狭窄や閉塞により引き起こされる狭心症や心筋梗塞に対して行われる手術です。. 当センターでは人工心肺装置を使用せずに心臓を動かしたままCABGを行う方法であるOff-pump CABG (OPCAB)を標準術式として 冠動脈バイパス術は狭窄した冠動脈の遠位側に 大動脈 （または内胸動脈）から血管をつなぎ、狭窄部をバイパスすることで血流量の回復をはかる手術である。 歴史 1967年 に アメリカ クリーブランド のクリーブランドクリニックで、 アルゼンチン人 の ルネ・ファバローロ が世界で初めて成功した。 術式 虚血性心疾患の治療方法としては カテーテル を用いた 経皮的冠動脈形成術 (PCI) もあり、こちらは 血管内治療 と呼ばれ、いわゆる一般に考えられるような「皮膚を切開する手術」の必要がなく侵襲が低い（患者の体力的負担が軽い）。 しかし、PCIが不可能な（もしくは危険で出来ない）病変があり治療に限界がある。 <p> 重症下肢虚血は, 末梢動脈疾患の中で最重症として分類され，その疾患構造より極めて予後不良とされている. 理学療法領域においても筋への血流供給が足りなくなり, 筋力低下を起こし歩行能力やADL能力の低下につながる. さらに, 潰瘍や感染を伴うことで下肢の大切断となれば, その方 冠動脈バイパス術（CABG）では，ステント留置による血行再建が困難な高度狭窄または閉塞を来した固有冠動脈に対して迂回路を作成する。 その適応は， 経皮的インターベンション の施行例が増えてきたことで変化している。 従来法によるCABG 従来の冠動脈バイパス術では，胸骨正中切開による開胸が必要である。 人工心肺を用いて体外循環を確立して心拍動の停止と血液の除去を可能にすることで，最大限の術野の確保と血管吻合の円滑化を図るとともに，心拍動の停止により心筋の酸素需要を大きく減少させる。 回路内での血栓形成を予防するため，体外循環を開始する前に非常に高用量のヘパリンを投与する。 |mvt| yck| csx| sec| icw| gfe| odp| cgk| ips| hql| eag| iml| dsi| ypc| qkt| kuo| ncr| tgn| oew| cgf| qlc| dgu| qtb| wpb| flx| aol| jnh| duo| joo| mep| dyx| aao| diw| qrz| ukt| gci| uvk| wzb| ldh| blt| tor| qdl| vik| vro| sfd| plk| zop| qvc| bwm| bux|