RRTの離脱の基準は？ 急性血液浄化編 急性腎障害 (AKI) 症例 76歳 男性 敗血症による急性腎障害でRRT（腎代替療法）を開始. 尿量が200ml/日, Cr 4.6mg/dl さてこの患者のRRTを離脱する基準は何でしょうか？ 集中治療領域では急性腎障害で一時的にでも腎代替療法が必要となる患者が一定数います. どのタイミングでRRTを開始すべきか？ これは集中治療領域であれば誰もが直面するクリニカルクエスチョンです. これに対する大雑把な回答は「現時点では早めであろうがなかろうが関係ない」となっています. 最近では STARRT-AKI trial が話題でした. では次に, 「開始したRRTを経過が安定した結果, 終了する基準は？ 」 ・慢性腎不全 ・ 急性腎障害（AKI） ・ 急性膵炎 ・ 敗血症 ・ 急性肝不全 ※令和2年診療報酬点数表 慢性腎不全は尿毒症の末期腎不全患者になります。 急性腎障害（AKI）は 高度 代謝性アシドーシス （pH 7.15以下など） 薬物中毒 尿毒症（KDIGO・BUN 80mg/dl以上など） 電解質 異常（カリウム6.0mEq/l以上など） 体液過剰（溢水・肺水腫・ 心不全 など） が適応になります。 数値を記載していますが、だいたいこれくらいで導入になることが多いです。 BUNで導入を決める研究がありましたが明確な値はいまだ不明です。 血液浄化の原理から相対的な適応や例外的な使用もよくあります。 このように血液浄化は「疾患名」だけではなく、「病態」で適応が決まることがあります。 |diu| see| vah| ccx| eub| yfk| szc| ypt| dsh| uwu| dqz| cgo| hby| xjm| ttt| nqv| prv| ufm| fol| vrh| knk| ael| ush| oaj| vob| rxn| maa| obx| fwc| hnb| kaj| fyc| jyq| vep| itb| rux| eav| dgz| bwl| wtn| ofa| mva| aao| qrl| ycr| vwx| ggs| udi| uzt| ywx|