非 浸潤 性 乳 管 癌 予後
非浸潤がん(=ステージ0の早期乳がん)であっても、広がっている範囲が広ければ乳房を全て切除せざるを得ない場合もあります。 浸潤性乳管がん 浸潤性乳管がんは、次の3つの型に分類されます。 乳頭腺管がん 充実腺管がん 硬がん
非浸潤性乳管がん(DCIS)の場合、治療法は以下になります: 乳房温存手術とタモキシフェンの併用または非併用下での放射線療法。 タモキシフェン併用または非併用下での全乳房切除。
非浸潤性乳管がん(DCIS)の局所再発リスクを予測するDCISスコア日本でも2012年2月から可能になりました。 多遺伝子検査 Oncotype DX(Genomic Health社)の12遺伝子を活用します。 (2011年12月) シルバースタイン再発スコアについて 南カリフォルニア大学のグループ(シルバースタイン)はVNPI(The Van Nuys Prognostic Index)という指標を提案し非浸潤癌治療の指針を発表しており、世界各国の専門家に利用されています(以前のスコアでは年齢が考慮されていませんでしたが、現在は年齢も加味されています) 具体的には4項目の得点の合計で治療の大まかな方向性を決めようという試みです
ガイドラインでも非浸潤性乳管癌に対する温存手術後は放射線治療が強く勧められる、 とありますね。 その中で「10年での乳癌死、非乳癌死、全死亡は術後放射療法の有無により有意差はなかった。
非浸潤性乳管がん(DCIS)診断後、浸潤性再発を予測する6因子 2019年6月7日 非浸潤性乳管がん(DCIS)診断後の乳がんの浸潤性再発には6つの因子が関連していたことが、米国がん学会(AACR)のCancer Epidemiology, Biomarkers & Prevention誌で発表されたメタ解析で明らかになった。 現行ガイドラインではDCISの外科的切除が推奨されており、その後、放射線療法、場合によっては内分泌療法を行うことが多いが、疾患が進行したり、生命に関わる状態になったりする可能性が低い患者が大半である。 そのため、多くの女性患者が過剰な治療を受けることになる。
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