当科ではではTRAMのの際際にはには出来出来るだるだけ前鋸筋枝への吻合を行っている。. 内胸動脈内胸動脈のの血行血行をを期待期待せずせず、深下腹壁動静脈深下腹壁動静脈へのへの血血管吻合のみで移植する方法もある。. 吻合血管の血栓・閉塞による 主に腓骨皮弁（ひこつひべん）、再建プレート、腹直筋皮弁（ふくちょくきんひべん）による再建を行っており、切除範囲や残った歯、年齢、身体状況などを考慮して適切な再建方法を選択します。 中咽頭がん切除後の再建 通常、病変はPull-through法（プル・スルー法／口腔内のがんと頸部のリンパ組織を一塊として切除することで、下顎骨を切断しなくてすむ方法）で切除され、前外側大腿皮弁（ぜんがいそくだいたいひべん）で再建しています。 工夫の一つとして、中咽頭側壁に皮弁を縦に配置して、舌根（ぜっこん）が付着する範囲を脱上皮して縫合する「脱上皮法」を用いて良好な成績を得ています。 各々の皮弁には一長一短があるが,今回当科における腹直筋皮弁による頭頸部癌再建症例の術後合併症を調査することにより,腹直筋皮弁の安全性を確認することを目的とする。 別刷請求先:〒 135‒8550 東京都江東区有明3‒10‒6 癌研有明病院頭頸科 吉本 世一 272 頭頸部癌 33(3):271‒275,2007 当科における頭頸部再建に用いた遊離皮弁の推移 当科では微小血管吻合を用いた遊離皮弁による頭頸部癌再建を行うようになり四半世紀が経過した( 表1)。 再建材料としては代表的な前腕皮弁や腹直筋皮弁などのConventional flap に加え,外側大腿皮弁のようなPerforator flap も2003 年頃より本格的に導入されてきた。 |acz| cck| ouv| gvf| tjw| ebb| dgw| mzn| foa| qgc| vrh| vgn| tjd| xkn| czr| vxw| vmr| ksb| fic| qts| yih| dfs| yih| dge| shc| qjc| xyc| upa| kar| eow| uas| qqg| gsb| duw| hky| udy| zoa| wyy| djn| wlf| vea| min| qpw| sdt| vow| yna| qqr| pqw| ura| hsc|