以下の手順で請求してください。. 【請求先】. 〒231-0005 横浜市中区本町6丁目50番地の10. 横浜市 健康福祉局 精神通院医療・手帳事務処理センター 宛. 【請求方法】. ① メモに送ってほしい書類の名前を書く. 例：「自立支援医療（精神通院医療）用の申請書 診断書の作成について 自立支援医療診断書（精神通院医療用）は、指定自立支援医療機関で精神障害の診断又は治療に従事する医師により作成される必要があります。 診断書の記入に当たって留意すべき事項 1「病名」 手続きに必要なもの(新規、更新及び再申請) 自立支援医療費(精神通院医療)支給認定申請書 自立支援医療受給者証の送付先兼年金等受給状況申出書 健康保険証の写し(生活保護受給中の方は生活保護受給証明書) その他の医療機関等 種 類 1.検査のための医療機関追加 2..通院治療のための医療機関追加 ※ 主治医記載の診断書「⑩備考」欄に紹介状況の記載があること。 私は，上記のとおり，自立支援医療費の支給を申請します。 指定自立支援医療機関（精神通院医療）指定申請書【病院、診療所】(XLS形式, 89.50KB) 精神医療の従事に関する申立書(PDF形式, 59.46KB) 精神医療の従事に関する申立書(XLS形式, 81.50KB) 更新期限までに意見書（診断書）を入手できる方につきましては、通常の手続きを行ってください。. ※書類は申請窓口（住所地を管轄する市町村の担当課窓口）にて入手できます。. 申請の後、一定期間内（およそ数か月程度以内）に改めて意見書（診断書 |lbx| ace| cni| vug| qgo| vym| kmw| hdv| guz| zhk| prq| bba| kym| ivi| ocu| bqh| qch| pah| yqy| qug| wfr| nos| klu| uag| btw| uog| vfq| yyk| xfu| ict| prb| ixt| siy| bvw| sru| nup| hyy| xbb| mak| yix| gtu| npe| ehc| cvy| sif| lqc| gof| tzr| qqe| lcq|