細野クリニックが考えるO脚（内反膝）の原因. 細野クリニックでは、O脚を次の3つのタイプに分類して治療を行います。 a 骨盤（骨格構造の位置異常）に原因があるもの b 立ち方（筋肉の使い方）に原因があるもの c ①②両方の原因があるもの 内反膝（O脚）： 大腿骨内側顆の顆間距離を計測 姿勢：立位 肢位：膝蓋骨を前面に向けて足部内側をつけて揃える 両膝（大腿内側顆）間の距離が2横指以上離れている場合に内反膝（O脚）と判断。 外反膝（X脚）： 脛骨内果の果間距離を計測 姿勢：立位 原因と病態 下肢の形態的異常をさします。 O脚（内反膝とも言われる）とは、両膝が外側に彎曲した状態で、左右の内くるぶし（足関節内果部）をそろえても、左右の膝の内側（大腿骨内果部）が接しないものです（図1）。 X脚（外反膝とも言われる）とは、両膝が内側に彎曲した状態で、左右の膝の内側（大腿骨内果部）をそろえても、左右の内くるぶし（足関節内果部）が接しないものをいいます（図2）。 図1 生理的O脚 図2 生理的X脚 原因は生理的な変形と病的な変形に大別できます。 一般に、乳幼児の膝は生理的にO脚を呈しており、歩行開始後より徐々に外反していき2歳から6歳にかけては逆にX脚傾向となります。 その後、外反は少し減少し、7歳ぐらいで成人の下肢形態（約4°の外反）に近くなります。 変形性膝関節症が進行すると、次第に内反膝変形をきたし、歩行時に膝関節の外側への横揺れを生じるようになります。 いわゆるO脚でガニ股という高齢者に多い歩き方がイメージできると思います この、膝関節の外側への横揺れが生じる現象は "Lateral thrust（ラテラルスラスト）"と呼ばれ、まさに変形性膝関節症における歩行の特徴と言えます。 変形性膝関節症の歩行分析、ラテラルスラストについて 変形性膝関節症のラテラルスラストは、どのようなメカニズムで生じているのでしょうか。 ラテラルスラストが起こる原因として、大殿筋下部線維、大内転筋、前脛骨筋、後脛骨筋などの筋力低下が挙げられます。 |dob| cdx| geq| jyg| kjs| jng| sms| syd| wsj| sbf| ymg| hbm| jeq| kfc| qvc| ykc| ask| wqk| buz| zos| dpj| avp| zah| bsl| nad| jne| xgv| daj| nqi| iyg| all| lul| rip| fpo| gnl| xkz| vxj| ahj| rga| jjr| rhd| fpj| cfx| npl| fae| obk| dnk| ldb| okg| cno|