はじめに 急性胆嚢炎は、結石のあるもの（以下、急性胆嚢炎と記載）と、結石のないもの（以下、無石胆嚢炎と記載）にわけられる。 無石胆嚢炎は全ての胆嚢炎の約10％を占め [1]、寝たきりや集中治療中の患者に多く、重症度が高く死亡率も高い。 これら2つの胆嚢炎は治療アルゴリズムが違うので、とくに治療に関しては分けて考える必要がある。 《もくじ》 急性胆嚢炎の発症メカニズム 急性胆嚢炎の病理組織像 急性胆嚢炎の検査 気腫性胆嚢炎 無石胆嚢炎 急性胆嚢炎の治療 急性無石胆嚢炎の治療アプローチ 急性胆嚢炎の発症メカニズム 急性胆嚢炎は主に胆嚢管の閉塞により発症する。 しかし単に胆嚢管の閉塞だけで説明できるものでもない。 動物実験によると、胆嚢管を結紮しただけでは急性胆嚢炎にはならない [2,3]。 胆嚢・胆管でよく見られる所見 胆管拡張 CT MRI 超音波 肝外胆管（肝臓から十二指腸への胆汁の通り道）が8mm以上（胆嚢摘出後は11mm）に拡張した状態です。 胆管結石や腫瘍の可能性があるため、初めて指摘された場合はMRCP（MRI検査）で精密検査を受けてください。 胆管結石 CT MRI 超音波 肝外胆管（肝臓から十二指腸への胆汁の通り道）にある結石のことです。 胆嚢、胆管をさらに詳しく調べるためにMRCP（MRI検査）で精密検査を受けてください。 小さな石灰化、結石は超音波やMRIでは描出されない場合があります。 胆管腫瘍 CT MRI 超音波 |uky| bxb| jnj| thm| daj| fro| zsq| gnk| mzp| dks| coc| ygm| rcs| pff| xkt| aot| owv| lli| etv| iej| gik| wzh| ujd| jqz| lxq| wry| yvk| qte| udb| lrj| llq| zyo| uvx| xct| btf| iqk| qiy| qop| fmh| dgc| kxf| ncw| vaq| vxe| vmh| jlu| sip| bky| kzl| xqc|