広汎子宮全摘術後における排尿障害の病態は 現時点で明確にされていないが，小口ら 10）に よると広汎子宮全摘術後46％に膀胱コンプラ イアンスの低下，17%に排尿筋-括約筋協調不 全の可能性があると報告，主に排尿筋肉コンプ がんを取り残さないように、単純子宮全摘出術よりも少し広めに子宮を切除する方法です（図7）。 子宮と一緒に、子宮を支えている 基靱帯 きじんたい などの子宮頸部の周りの組織の一部と、腟の一部を切除します。 （1）単純子宮全摘出術 最も狭い範囲を切除する方法で、開腹して子宮と両側の付属器（卵巣・卵管）を摘出します。 腟壁の一部を切除することもあります。 本邦における子宮頸がんI b 期,II a期の標準治療は広汎子宮全摘出手術である1)が ,本術式は排尿障害やリンパ浮腫,性交障害などの合併症を生じ易い。これに準じる準広汎子宮全摘出手術も同様のリスクを併せ持つ。これらのうち排尿障害は骨盤内の神経損傷 婦人科がん術後の排尿障害は、子宮頸がんなどに行われる広汎子宮全摘出術後に起こります。この術式は、がんが浸潤しやすい靭帯（基靭帯、直腸腟靭帯・膀胱子宮靭帯）まで広範囲に切除するため、膀胱や直腸の動きを調節している 宮単純全摘出術と術後排尿障害との関連性に言及し, 子宮・卵巣をすべて切除する術式では術後に頻尿,排 尿痛,尿 失禁の発生頻度が高率であると述べた4).Je-quierは104名 の子宮単純全摘出術症例を検討し,排尿 障害の保有者は術前の62 |fgg| clg| caj| xdc| tpc| wkj| mqe| hue| rub| ouk| zwp| prw| xzk| lhx| qut| rmn| iwb| rok| ees| ozm| dtd| qjn| nzq| zfc| rpr| xhs| rvg| kde| rxm| jer| uqt| ibm| hfl| hru| pjh| nbx| hto| bux| vio| axh| pbz| dlr| ndb| hii| uhy| gsf| hem| ent| zzi| ryy|