乳がん 部分 切除 画像
7~9点 乳房部分切除+放射線治療 10~12点は乳房切除が妥当な治療と分類されます。 具体的に、腫瘍径8mm、核異型度グレード1、切除断端距離1.2cm、47歳の場合は1+1+1+2=5点で、乳腺部分切除が妥当な治療法ということになります。
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手術療法は、視触診や画像検査を用いて切除範囲を決め、 乳房内のがんを取り除く目的で行われます。 現在、標準的な手術の方法は、 (1)がんの部分を中心に、乳房を部分的に切除して乳房を できるだけ残す方法(乳房温存術)、 (2)大胸筋・小胸筋の両方とも残す、あるいは大胸筋のみを残して乳房を切除する方法(胸筋温存乳房切除術)です。 また、腫瘍が大きいため、そのままでは温存術ができない場合には、術前に薬物療法を行い、腫瘍を縮小してから乳房温存術を行うという方法もあります。 1.乳房温存術 乳房温存術が原則的に適応となるのは、(1)がんの大きさが3cm以下、(2)がんがマンモグラフィ(乳房X線撮影)、超音波検査、MRIなどの画像検査で広範囲に広がっていないことが確認された場合です。
マージンや切除範囲は、がんの進展具合や方向などを考慮し、MRI画像などをもとに計画されます。もともとの乳房の容積とがんの位置・切除範囲など、納得できる整容性が保たれる部分切除は患者さんごとに異なってきます。
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